2020年《中藥學綜合知識與技能》考試大綱大改，增加了很多考點。都掌握了嗎?2020 《中藥綜》新檢測中心：中藥注射劑合理不合理使用-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)接下來，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)將為您帶來新的《中藥學綜合知識與技能》測試站點：中藥注射劑的合理與不合理使用，希望對您有所幫助。

基本原則的合理應用

如果可以口服，不使用注射劑;如果可以肌內(nèi)注射給藥，則不宜給藥;口服、肌肉注射、靜脈注射或滴注

臨床應用應以辨證論治為基礎，嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治進行，嚴禁超功能主治

不要過量，不要滴得太快，不要長時間連續(xù)用藥

中藥注射劑應單獨使用，不得與其他藥物混合使用。如果確實需要聯(lián)合使用其他藥物，應仔細考慮與中藥注射劑的時間間隔和藥物相互作用

服藥前應仔細詢問過敏史，過敏體質(zhì)者慎用

特殊人群和第一次使用的人要謹慎使用。長期使用者在每個療程之間應該有一定的時間間隔

密切關注藥物反應，尤其是前30分鐘。如有異常立即停藥，并采取積極的治療措施

不合理使用的例子

藥品證書不一致

該患者的綜合征為痰濁血瘀所致的胸悶。生脈注射液有助于溫痰，加重癥狀。復方丹參注射液宜用于活血化瘀

魚腥草注射液涼適用于熱證，不適用于寒證

川芎嗪注射液對心血瘀阻型心腦血管疾病有較好的療效

沒有體質(zhì)虛弱的患者在使用參麥、黃芪等補藥時，會出現(xiàn)心悸、頭暈、血壓升高等不良反應

超功能主藥

穿琥寧注射液用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，但不能治療扁桃體炎等細菌感染

給藥途徑或方式不當

野木瓜注射液的給藥途徑和給藥方式為“肌肉注射”，注射到腰椎附近的痛點可能會引起胸悶、心悸、全身麻木等不良反應

過量使用

注射用丹參多酚酸鹽單劑量為200毫克，易引起不良反應

溶劑選擇不當

參麥注射液(每次20 ~ 100毫升)用5%葡萄糖注射液(250 ~ 500毫升)稀釋。當它與0兼容時。9%氯化鈉注射液，可能會產(chǎn)生大量不溶性微粒，這將增加不良反應的發(fā)生

溶劑消耗不足或藥物濃度高

艾迪注射液要用0稀釋。9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400 ~ 450毫升

臨床給藥過程中藥物濃度過高或給藥速度過快可能導致頭暈、疼痛、刺激性皮炎等不良反應

(藥品)不相容

清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、馬錢子堿、硫酸甲芬那米等藥物合用

復方丹參注射液與氧氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類藥物配伍后，立即出現(xiàn)渾濁，有時出現(xiàn)絮狀沉淀，有時出現(xiàn)結(jié)晶等現(xiàn)象。

靜脈滴注復方丹參注射液和人體低分子葡萄糖酐注射液易引起過敏反應

不規(guī)則準備

黃芪注射液應采用5% ~10%葡萄糖注射液稀釋，不得與其他藥物混合在同一容器內(nèi)

中藥注射劑應單獨使用，不得與其他藥物混合使用

雙黃連等粉針劑應先用注射用無菌水溶解，再用合適的溶劑稀釋

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