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2022昭昭教育護師考試:頸椎病非手術治療

2021-04-22

來源:昭昭醫(yī)考

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頸椎病的癥狀多種多樣,造成診斷困難。發(fā)病年齡一般在40歲以上,較年輕的比較少見。這種疾病發(fā)病緩慢,在開始時不會引起注意。只是頸部不適,有的還經常出現(xiàn)落枕。一段時間后逐漸顯示上肢放射痛逐漸出現(xiàn)。

上頸椎病變可引起枕后區(qū)疼痛、頸部僵硬、頭暈、耳鳴、惡心、聽力障礙、視力障礙、陣發(fā)性昏迷和突然跌倒。中頸椎骨贅可產生3~5個頸根部疼痛,頸后肌和椎旁肌肌萎縮,膈肌也可受影響;下頸椎病變可引起頸背、上背、肩胛骨、胸部疼痛,頸部5~胸部神經根疼痛。

中下頸椎的疾病會壓迫脊髓,導致癱瘓。頸椎病的治療主要是非手術療法。對于輕度病例,只要適當休息,消炎痛、童眼西康等一些消炎止痛藥物可以緩解癥狀,針灸理療可以取得較好的療效。要限制脖子的活動,可以戴項圈。一般癥狀可在2周至1個月內緩解。

如果癥狀仍然明顯,應進行牽引治療。Semmes和Murphy術中刺激后縱韌帶或纖維環(huán),可引起肩胛骨內側、枕后區(qū)和前胸區(qū)疼痛。有的人術中用普魯卡因封閉神經根,將后縱韌帶壓在突起上,也造成肩胛骨內緣、肩部、枕部、頸部、前胸壁疼痛。如果沒有纖維環(huán)和后縱韌帶斷裂,疼痛較輕且模糊,說明這些癥狀與神經根無關。除了脊髓型頸椎病,還可以牽引治療。

頸椎牽引是頸椎病非手術治療的主要手段。牽引的目的是打開頸椎椎間隙,減少突起的壓迫。但其實牽引的主要作用是讓頸部得到休息,緩解頸部肌肉的痙攣。臥床牽引時,患者仰臥,頭和腳抬高,與身體縱軸成30角牽引,體重3kg。他每牽引2小時可以休息1小時,可以做幾次。

一月是一個療程。大多數神經根型頸椎病患者可以通過牽引治愈。牽引治療后癥狀緩解或減輕,仍需應用領固定。

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