按照二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全的順序整理了相應(yīng)的輔助檢查。比較記憶法可以加快記憶速度,希望能幫助初級護士考生備考復(fù)習(xí)。護師備考:心功能不全對應(yīng)輔助檢查及對比記憶
x線
(1)左心房擴大,后前位左緣拉直,右緣為雙房影。左前斜位可見左主支氣管上升,右前斜位可見食管下端向后移動。
(2)左心房增大,伴有肺充血。嚴重者左心房、左心室增大,可能有間質(zhì)性肺水腫。左右斜位可見一個密集、厚重的C形陰影。
(3)急性期可能出現(xiàn)肺充血或肺水腫。慢性期左心房和左心室擴大,升主動脈二次擴張??赡軙奂罢麄€主動脈弓。左心衰竭時可能會出現(xiàn)肺充血。
(4)心臟陰影正常,或左心房、左心室輕度增大,升主動脈根部可見狹窄擴張。嚴重者可有肺充血征。
心電圖
(1)重度二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)寬度為0.12秒的“二尖瓣P(guān)波”,伴有切跡。
(2)竇性心動過速常見于急性患者。嚴重者可出現(xiàn)左心房擴大、左心室肥厚和非特異性ST-T改變。也可能出現(xiàn)右心室肥大,經(jīng)常出現(xiàn)心房顫動。
(3)嚴重狹窄患者左心房增大,左心室肥厚,ST-T改變??赡苡行姆款潉?、房室傳導(dǎo)阻滯和室性心律失常。
(4)急性患者常出現(xiàn)竇性心動過速和非特異性ST-T改變,而慢性患者則可能出現(xiàn)左心室肥厚。
超聲心動圖
(1)是明確診斷的可靠方法。
(2)脈沖多普勒超聲和彩色多普勒血流顯像對確診有較高的敏感性。
(3)是診斷和判斷狹窄程度的重要方法。
(4)M型顯示舒張期二尖瓣前葉或室間隔的細長撲動,是可靠的診斷征象。
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