呼吸衰竭的內科護理方法:意識障礙、紫紺性休克、呼吸困難、撲翼震顫、氣短、呼吸衰竭、混合性酸堿平衡紊亂、肺纖維化明顯。
1.根據(jù)動脈血氣分析:
(1)I型呼吸衰竭:通氣功能障礙(通氣/血流比例失衡、擴散功能障礙、肺動靜脈分流)病例可見缺氧無CO2潴留或CO2減少(I型)。氧療是它的適應癥。
(2)型呼吸衰竭:O2缺乏伴CO2潴留(型)是肺泡通氣不足引起的O2缺乏和CO2潴留。O2缺乏和CO2缺乏的滯留程度是平行的,如果伴有通氣功能受損,O2缺乏更嚴重。必要時只能通過增加肺泡通氣和氧療。
2.按病變部位分類:可分為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭。根據(jù)病程可分為急性和慢性。急性呼吸衰竭是指呼吸功能正常的臨床表現(xiàn),因上述5種原因的突然原因,如腦血管意外、抑制呼吸中樞的藥物中毒、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等,引起通氣或通氣功能嚴重損害。
由于機體不能迅速補償,如果不及時搶救,將危及患者的生命,昭昭醫(yī)考官網慢性呼吸衰竭在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中更為常見,如慢性阻塞性肺病、重癥肺結核等。其呼吸功能損害逐漸加重。雖然存在O2缺乏或CO2潴留,但仍可通過機體的代償性適應來從事個人生活活動,稱為代償性慢性呼吸衰竭。
一旦并發(fā)呼吸道感染,或因其他原因導致呼吸生理負擔增加而導致代償失調,出現(xiàn)嚴重的O2缺乏、CO2潴留和酸中毒,稱為失代償性慢性呼吸衰竭。
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