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初級(jí)護(hù)師指導(dǎo)的精髓——內(nèi)科護(hù)理中X綜合征的發(fā)病機(jī)理，內(nèi)科護(hù)理中X綜合征的發(fā)病機(jī)理：

1.冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能障礙或血管舒張儲(chǔ)備功能不足：老年、高血壓、糖尿病、血脂異常等多種因素引起冠狀小動(dòng)脈病變，如內(nèi)膜增生、內(nèi)皮細(xì)胞變性，導(dǎo)致微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，從而降低內(nèi)皮衍生、血流介導(dǎo)的微血管擴(kuò)張和舒張儲(chǔ)備能力，可引起心肌缺血和昭昭醫(yī)考官網(wǎng)鞏固。

證據(jù)如下：運(yùn)動(dòng)或起搏誘發(fā)胸痛時(shí)，心肌乳酸升高，心電圖缺血，UCG顯示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)和心肌灌注異常，LVEF降低，左心室舒張末壓升高，冠狀動(dòng)脈阻力降低，其增加血流量的能力降低;患者對(duì)血管收縮引起的冠狀動(dòng)脈小收縮的反應(yīng)增加，而罌粟堿注射到冠狀動(dòng)脈的血管舒張作用減弱。

2.對(duì)交感神經(jīng)刺激的敏感性增加：交感神經(jīng)支配的交感迷走神經(jīng)平衡可引起X綜合征。比如心導(dǎo)管插入術(shù)中，一些X綜合征患者通常對(duì)心內(nèi)器械的操作極其敏感。直接刺激左心房和輸注生理鹽水會(huì)引起典型的胸痛。

3.痛覺過敏：部分X綜合征患者無心肌缺血證據(jù)，其不適可能是痛覺過敏。胸痛的感覺是由動(dòng)脈張力、心率、心律的變化或心臟收縮力的變化引起的。當(dāng)疼痛閾值降低時(shí)，會(huì)引起所謂的過敏性心臟癥狀。

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