昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編對“腫瘤放射治療病人的護理”的內容進行了如下整理,請仔細閱讀。
1.全身反應的護理由于輻射對腫瘤細胞的殺傷和對正常組織的損傷,將釋放的毒素照射數(shù)小時或1~2天,患者常出現(xiàn)乏力、乏力、頭暈、頭痛、食欲不振、嘔吐等全身反應。有些人會惡心嘔吐。反應的嚴重程度與照射部位、照射野大小和每周照射劑量有關。每次照射后,患者靜臥半小時有助于防止全身反應。營養(yǎng)要加強,大量補充維生素。骨髓抑制在大面積照射中很常見。應每周檢查一次白細胞和血小板,并給予維生素B4和利血平等生血藥物。嚴重者應少量多次給血,并注意消毒隔離。
2.局部反應的護理
(1)皮膚:皮膚對輻射的耐受性與所用的放射源、照射區(qū)域和照射部位有關。比如Y射線、高能X射線(直線加速器)穿透力強,皮膚暴露小,光反應;深度X線和電子束皮膚暴露重,反應重。
1)皮膚反應可分為三級:一級反應:紅斑、灼痛、瘙癢,連續(xù)照射后由鮮紅色逐漸變?yōu)榘导t色,后期脫屑,稱為干反應。繼發(fā)反應:高充血、水腫、形成水皰、滲出、糜爛,稱為濕反應。三度反應:潰瘍形成或壞死,侵犯真皮,造成放射損傷,難以愈合。放療允許一級、二級反應,不允許三級反應。
2)護膚:護膚:教育患者選擇寬松、柔軟、吸濕的內衣;受照射部位保持干燥,輕輕清洗,不要用力擦洗或使用肥皂;避免寒冷、熱刺激和陽光直射照射區(qū)域。促進皮膚反應和修復:干性反應可用0治療。2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應可以涂氫化可的松乳膏,不用敷料;如有水泡,涂上硼酸軟膏,包扎1~2天,滲出吸收后改用暴露療法。
(2)口腔黏膜:口腔照射10天左右,黏膜水腫,灰色,光澤消失;照射15天左右,黏膜充血疼痛,唾液分泌減少,出現(xiàn)口干。照射20天左右,出現(xiàn)假膜,味覺消失。治療后,大約需要3周才能恢復。頭頸部放療前,應清潔牙齒,去除短期內難以愈合的壞牙,避免放療后機體抵抗力下降,如拔牙可導致骨髓炎、骨壞死等。
知識發(fā)展:護理措施:保持口腔清潔,用軟牙刷刷牙,用漱口水漱口,每天4次,切換到
1.出現(xiàn)假膜時,用5%過氧化氫溶液;
2.避免吃太熱太冷的食物;
3.口干可用1%甘草水漱口;鼻咽和上頜竇應沖洗干凈,保持局部清潔,提高放射敏感性。
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