“護(hù)士執(zhí)業(yè)備考:喉癌的鑒別診斷”的內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理:
喉癌的鑒別診斷;
1.喉結(jié)
早期核喉癌要和它區(qū)別開(kāi)來(lái)。聲帶癌多發(fā)生在聲帶前2/3處,喉結(jié)核多位于喉后部,表現(xiàn)為喉粘膜蒼白水腫,多發(fā)性淺表潰瘍。喉結(jié)核的主要癥狀是聲音嘶啞和喉嚨痛。胸片和痰檢有助于鑒別診斷,但最終診斷需要活檢。
2.喉乳頭狀瘤
其特征是聲音嘶啞,但也有呼吸困難。它的外表粗糙,略帶紅色,肉眼難以辨認(rèn);特別是成人喉乳頭狀瘤是癌前病變,應(yīng)通過(guò)活檢鑒別。
3.喉淀粉樣變性
非真性腫瘤,可能是由于慢性炎癥、血液淋巴循環(huán)障礙、代謝紊亂引起的,以聲音嘶啞為特征。檢查時(shí)可看到喉腔、聲帶或聲門下的暗紅色腫塊,光滑,難以活檢夾住。鑒別需要病理檢查。
4.咽喉梅毒
病變多位于喉前部,常由梅癌,然后出現(xiàn)深部潰瘍,愈合后形成瘢痕組織,導(dǎo)致喉畸形。病人的聲音嘶啞但有力,喉嚨痛輕微。一般性病史,梅毒相關(guān)檢測(cè)可行,可以通過(guò)活檢確診。
5.喉返神經(jīng)麻痹或環(huán)杓關(guān)節(jié)炎也可能被誤認(rèn)為喉癌。
6.其他咽喉惡性腫瘤,如淋巴瘤、肉瘤等細(xì)胞型惡性腫瘤。
7.其他疾病如聲帶息肉、喉角化病、喉白斑、呼吸硬結(jié)、異位甲狀腺、喉氣囊腫、喉軟骨瘤、喉溫格納肉芽腫等。應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的病史、檢查,尤其是活檢進(jìn)行鑒別。
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