關(guān)于“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考2022：喉癌臨床分類簡(jiǎn)介”的內(nèi)容，由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理：

喉癌的主要癥狀是聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同原發(fā)部位的癥狀順序可能不同。

1.聲門上癌

大多起源于會(huì)厭舌根。早期無癥狀，即使腫瘤發(fā)展到相當(dāng)程度，也只有輕微或非特異性的感覺，如喉嚨癢、異物感、吞咽不適等。當(dāng)腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)經(jīng)常引起警惕。這種類型的腫瘤分化差，發(fā)展迅速。當(dāng)發(fā)生深度浸潤(rùn)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咽喉痛，輻射到耳朵。如果腫瘤侵犯勺軟骨、聲門或喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶啞。晚期患者可能出現(xiàn)呼吸吞咽困難、咳嗽、痰中帶血、咯血等。因此，中年以上咽喉持續(xù)不適的患者應(yīng)引起重視，及時(shí)檢查，及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并進(jìn)行治療。

2.聲門喉癌

由于原發(fā)部位為聲帶，早期癥狀為嗓音改變，如疲勞、發(fā)音無力等，易被認(rèn)為是“咽喉炎”，40歲以上聲音嘶啞2周以上者，應(yīng)慎重進(jìn)行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進(jìn)展，聲音嘶啞可能加重甚至失聲，腫瘤體積增大可能導(dǎo)致呼吸困難。晚期，隨著腫瘤向聲門上區(qū)或聲門下區(qū)發(fā)展，可伴有放射性耳痛、呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難和口臭。最后因大出血、吸入性肺炎或惡病質(zhì)，一般這類腫瘤不容易轉(zhuǎn)移，但腫瘤突破聲門區(qū)時(shí)淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生快。

3.聲門下喉癌

這種類型比較少見，原發(fā)部位在聲帶平面以下，環(huán)狀軟骨下緣以上。由于位置隱蔽，早期癥狀不明顯，容易誤診。當(dāng)腫瘤發(fā)展到相當(dāng)程度時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽和咯血。聲門下區(qū)梗阻可引起呼吸困難。當(dāng)腫瘤侵犯聲帶時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。對(duì)于不明原因的呼吸困難和咯血患者，應(yīng)仔細(xì)檢查聲門下區(qū)和氣管。

4.跨聲門喉癌

指起源于喉腔，跨越聲門上區(qū)和聲門區(qū)的喉癌。早期不易發(fā)現(xiàn)，腫瘤發(fā)展緩慢。從第一個(gè)癥狀到確診需要六個(gè)多月。

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