臨床護理風(fēng)險管理辦法

(一)建立護理風(fēng)險管理制度

實施良好的護理風(fēng)險控制的前提是制定完善的、有執(zhí)行力的政策、制度和程序，包括護理風(fēng)險管理的組織建設(shè);護理風(fēng)險的報告、分析評價和控制制度;教育制度;臨床護理常規(guī)和操作規(guī)程;護理緊急風(fēng)險預(yù)案等。

(二)持續(xù)專業(yè)教育與培訓(xùn)

對在職人員進行持續(xù)風(fēng)險教育和風(fēng)險意識培訓(xùn)。護理風(fēng)險教育的主要目的，首先是讓全體護理人員了解本醫(yī)院、本工作崗位和本人在工作中存在的不足之處和潛在的護理風(fēng)險;其次通過護理規(guī)范、操作程序等的培訓(xùn)，讓護理人員盡量采取規(guī)避護理風(fēng)險的行為。事實上，護理人員的知識態(tài)度行為(KAP)的轉(zhuǎn)變不是通過一次教育項目就可以完成的，而應(yīng)該是持續(xù)地、定期地進行，但每次的重點可以根據(jù)各醫(yī)院護理風(fēng)險控制的具體情況而有所不同。每次的護理風(fēng)險教育項目開展之后還必須對教育的效果進行考核和監(jiān)控，并有相應(yīng)的獎懲措施來保障。

(三)實行督導(dǎo)和審核

醫(yī)院職能部門可根據(jù)醫(yī)院的大小、服務(wù)范圍、服務(wù)對象制定各自的臨床督導(dǎo)和審核制度，如對護理人員專業(yè)知識和水平的定期考核，對護理行為進行現(xiàn)場督查，對臨床護理人員服務(wù)態(tài)度滿意度的測評等，其目的是了解護理人員的技術(shù)水平、言行態(tài)度是否符合職業(yè)要求，是否體現(xiàn)出護理人員應(yīng)該具備的素質(zhì)，是否讓患者及其家屬滿意。

(四)呈報護理風(fēng)險事件

建立護理風(fēng)險事件的呈報制度，為了確保呈報的難確性，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如鼓勵各科室如實呈報，不將風(fēng)險事件作為獎懲的依據(jù)。在呈報中不涉及具體的姓醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理名，不要求當事人書面進行自我檢查，僅呈報事件發(fā)生的客觀過程。加強對呈報的監(jiān)督，將風(fēng)險事件如實呈報作為護士長考核的一項內(nèi)容，以督促護士長風(fēng)險呈報職責(zé)的落實。

(五)進行效果評價

在風(fēng)險管理措施實施之后，必須進行定期的評價，了解所采取的護理風(fēng)險管理措施是否產(chǎn)生了效果，在實施中還存在哪些問題，管理制度上是否存在缺陷，下一步應(yīng)該采取什么措施。

護理風(fēng)險管理監(jiān)督和評價一般是采取前后對照的方法，對各個臨床科室在采取風(fēng)險管理措施前后，潛在護理風(fēng)險的減少情況、不良事件的發(fā)生情況、患者的滿意度等進行評價。護理風(fēng)險管理不是一步到位的，而是一個不斷完善的過程?？剖业淖o理人員在不斷地更替、新的技術(shù)、新的藥物、新的設(shè)備和新的程序在不斷地出現(xiàn)，疾病譜和社會文化特征也在不斷地演變，法律環(huán)境也在不斷地發(fā)展，因此醫(yī)院和臨床各科室新的護理風(fēng)險也總會在不斷地出現(xiàn)。在這個過程中，建立起護理風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警機制是非常重要的，只有完善的管理制度和技術(shù)標準，才能保證醫(yī)院的新老護理人員都能了解護理風(fēng)險知識，增強護理風(fēng)險意識，才能約束其采取符合護理風(fēng)險管理要求的行為，消除可預(yù)防性錯誤，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生。

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