雙囊三腔管壓迫止血的護理措施:
1.防止黏膜損傷定時測量氣囊的壓力,壓力不足可影響止血的效果,壓力過高可引起食管、胃底黏膜糜爛壞死,要確保牽拉的重量,氣囊定時放氣并滴入少量液體石蠟油于鼻腔。
2.防止發(fā)生窒息囑患者保持良好的牽引體位,改變體位時,動作要輕柔,并觀察有無窒息的先兆表現(xiàn),當(dāng)氣囊不慎堵塞咽喉部而引起窒息時,應(yīng)立即抽出囊內(nèi)的氣體,或用剪刀剪斷雙囊三腔管的開口端進行放氣。
3.避免誤吸插管期間協(xié)助口腔護理,早晚各1次,口鼻腔分泌物可清除,并咳出氣管內(nèi)的痰液,以免睡眠時誤入肺內(nèi)。囑患者將粘液、唾液等吐出,并及時清理口鼻分泌物,以防誤吸引起吸入性肺炎。
4.避免壓力過大三腔管加壓重量壓力不能過大,否則會壓迫心臟,可能出現(xiàn)頻繁早博,此時應(yīng)先放氣,再將胃管向胃內(nèi)送入少許,然后再充氣。如胃囊充氣不足,或牽引過大,會出現(xiàn)雙囊向外滑脫,壓迫咽喉部出現(xiàn)窒息,應(yīng)用剪刀剪管放氣。壓管期間應(yīng)1~2h沖洗胃管1次,觀察是否有出血,無血時胃管放氣后在胃內(nèi)放置24h后,口服石蠟油30mL,30min后拔管。
5.觀察體征下三腔管時,手要輕柔,動作要敏捷、迅速,邊說話,分散病人注意力,邊講解配合要領(lǐng),減少患者的痛苦,下管到咽喉部時,手法要輕,咽喉部做吞咽動作,管過了咽喉部,下管動作要迅速、敏捷地將管插到胃內(nèi),使患者減少下管過程的時間,減輕痛苦。在用三腔管期間,嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及瞳孔的變化,觀察病情的變化,嚴(yán)格記錄24h出入液量。
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