護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考：農(nóng)藥中毒的醫(yī)院急救：在現(xiàn)場(chǎng)急救的基礎(chǔ)上，應(yīng)立即將中毒者送醫(yī)院搶救治療。院內(nèi)急救除了要根據(jù)中毒者的癥狀和病情實(shí)施常規(guī)的醫(yī)療救助手段外，還應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥中毒特點(diǎn)采取相應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)的搶救措施。

(1)清除毒物：盡快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡(jiǎn)單又是最重要搶救手段，其效果遠(yuǎn)好于毒物吸收后的解毒或其他治療措施。

①清洗體表。在現(xiàn)場(chǎng)已沖洗的基礎(chǔ)上，應(yīng)再作被污染皮炎的徹底清洗，除用清水外，可在需要時(shí)酌情用一些中和劑沖洗，如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等堿性溶液，又如3%硼酸、2%～5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和劑后，再用清水或生理鹽水洗去中和液。

②催吐。催吐是對(duì)經(jīng)口中毒者排毒很重要的方法，其效果常勝于洗胃。已現(xiàn)場(chǎng)引吐者入院后可再次催吐，除了現(xiàn)場(chǎng)引吐方法，還可選用：a用1%硫酸銅液每五分鐘一匙，連用三次;b用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細(xì)末一次沖服;C吐根糖漿10～3o毫升口服，然后再喝100毫升水催吐。

③洗胃。催吐后應(yīng)盡快徹底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等異物，根據(jù)不同農(nóng)藥選擇不同洗胃液(表3)，具體操作方法是：插入胃管，先抽出內(nèi)容物(留取一定量?jī)?nèi)容物作毒物檢定)，再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右，不宜過多，以免引起胃擴(kuò)張。每次灌入量盡量排空，反復(fù)灌洗直至無(wú)藥味為止。

④導(dǎo)瀉。導(dǎo)瀉的目的是排除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，阻止湯道吸收。由于很多農(nóng)藥以苯作溶劑，故不能用油類瀉藥，可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用，并多飲水加快排瀉。但對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥嚴(yán)重中毒者，呼吸受到抑制時(shí)不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉，以免由于鎂離子大量吸收加重呼吸抑制。

(2)盡快排出已吸收的農(nóng)藥及其代謝物常用急救手段有吸氧、輸液、血液凈化等方法。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考：農(nóng)藥中毒的醫(yī)院急救，吸氧。通過吸入途徑引起的農(nóng)藥中毒，吸氧后可促使毒物從呼吸道排出體外。吸氧可對(duì)已吸收到血液中的毒物及代謝物有一定的氧化作用，可以促進(jìn)解毒。

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