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執(zhí)業(yè)藥師《藥二》鐵劑應用注意事項

2021-07-27

來源:昭昭醫(yī)考

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1、下列情況慎用:

(1)乙醇中毒;

⑵肝炎;

⑶急性感染;

⑷腸道炎癥如腸炎、結腸炎、憩室炎及潰瘍性結腸炎;

⑸胰腺炎;

⑹消化性潰瘍。

2、注射鐵劑期間,不宜同時口服鐵,以免發(fā)生毒性反應。

3、妊娠期補充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當,由于此時鐵攝入量減少而需要量增加;治療劑量鐵對胎兒和哺乳的不良反應未見報道;因為老年患者胃液分泌減少、自腸黏膜吸收減少,可適當增加口服鐵劑劑量;避免嬰兒肌內注射鐵劑。

4、對診斷的干擾:應用鐵劑后,血清鐵蛋白增高,大便隱血試驗陽性。

5、用藥期間需定期做下列檢查,以觀察治療反應:

(1)血紅蛋白測定;

(2)網織紅細胞計數(shù);

(3)血清鐵蛋白及血清鐵測定。

6、藥物過量發(fā)生的急性中毒多見于兒童,由于壞死性胃炎、腸炎,患者可有嚴重嘔吐、腹瀉及腹痛,以致血壓降低、代謝性酸中毒,甚至昏迷。24~48小時后,嚴重中毒可進一步發(fā)展至休克及血容量不足、肝損害及心力衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、發(fā)紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。有急性中毒征象應立即用去鐵胺救治。


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