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兒童肺炎的臨床表現和癥狀

2021-07-30

來源:昭昭醫(yī)考

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嚴重性可以有很大的差別,一般年長的比較輕,嬰兒期比較嚴重。

一、潛伏期大多是2~3天,也可能是稍長。

2.輕癥只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可以流淚、微咳或咽部不適,3~4天即可自然康復。如果出現感染,可能會導致鼻咽和咽部出現發(fā)熱、咽痛,扁桃體炎和咽后壁淋巴組織充血增生,有時淋巴結可稍增大。發(fā)燒的癥狀可能會持續(xù)在2-3天到1周左右。嬰兒在出生的時候容易引起嘔吐和腹瀉。

3.重癥患者體溫可達39~40℃,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,很快就會因部微紅,出現皰疹和潰瘍,稱為泡疹性咽炎。也可出現明顯紅腫,扁桃體發(fā)紅,并有濾泡性膿性滲出物、咽痛及全身癥狀,鼻咽分泌物由薄變粘。頜下淋巴結增大,壓痛也明顯。如果鼻竇、中耳或氣管發(fā)炎,還會出現其他癥狀,全身癥狀也比較嚴重。在癥狀較重時,要注意高熱驚厥和急腹癥,并與其他疾病鑒別。

兒童急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥多見于嬰幼兒,發(fā)病后1~2天連續(xù)數次。急腹癥有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,常早期出現,多為暫時性,可能與腸蠕動亢進有關;但也可持續(xù)存在,有時與闌尾炎癥狀相似,多由急性腸系膜淋巴結炎引起。

4.急性扁桃體炎是急性咽炎的一部分,其病程和并發(fā)癥與急性咽炎并不完全相同,因此可作為一種疾病或合并為咽炎。是一種病毒引起的人,在扁桃體表面有白色斑點的滲出物,同時在軟腭及咽后壁也有小潰瘍,雙側頰粘膜充血,有散在出血點,但粘膜光滑,可以與麻疹鑒別。

由于鏈球菌所致,通常多在2歲以上的兒童,發(fā)病時全身癥狀比較多,可以有高熱、寒感、嘔吐、頭痛、腹痛等,以后咽痛或重,吞咽困難,扁桃體多數表現為彌漫性紅腫,或有濾泡性膿性滲出,患者舌質紅,或有苔厚。如果不及時治療,易引起并發(fā)癥,主要是鼻竇炎、中耳炎和淋巴結炎。

5.血象病毒感染一般都是白細胞偏低,或者是在正常范圍內,但是在早期,白細胞總數和中性粒細胞百分數都比較高,細菌感染的患者多是白細胞增多的,嚴重者有時可以降低,但中粒細胞百分數仍升高。

6.病程較輕的病例,發(fā)熱時間從1~2天到5~6天不等,但是病情重的病人可以在1~2周的時間內長時間低熱,因為病灶沒有清除,需要很長時間才能恢復。


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