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甲狀腺癌中、晚期癥狀表現(xiàn)

2021-07-30

來源:昭昭醫(yī)考

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甲狀腺癌中、晚期癥狀表現(xiàn),甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%。甲狀腺癌以女性為主,男女比例為1:2.58。按年齡計(jì)算,從兒童到老年人都可以發(fā)生,但與老年人的特點(diǎn)不同,甲狀腺癌多發(fā)生在青壯年,平均發(fā)病年齡在40歲左右。

甲狀腺癌的中期癥狀

甲狀腺癌的中期癥狀介于早期癥狀和晚期癥狀之間,進(jìn)行性發(fā)展。

晚期甲狀腺癌癥狀

(1)甲狀腺局部腫大或接觸硬塊,腫塊大小日益增大,應(yīng)懷疑甲狀腺癌的可能性。

(2)局部壓迫癥狀:當(dāng)腫瘤壓迫回喉神經(jīng)時(shí),聲音嘶啞,侵犯食道時(shí)吞咽困難,體重減輕,侵犯或壓迫氣管時(shí),會(huì)出現(xiàn)咳血、呼吸困難和胸部不適。

(3)局部癌變的癥狀:頸部淋巴結(jié)腫大,尤其是乳突癌和髓質(zhì)癌,更容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

(4)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的癥狀:腦轉(zhuǎn)移引起頭痛和嘔吐,肺或縱隔腔轉(zhuǎn)移引起咳嗽,喀血和胸部不適,骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折引起疼痛,脊髓轉(zhuǎn)移引起手腳酸痛和無力等。

臨床上有人將甲狀腺癌分為四個(gè)階段:如果癌細(xì)胞僅限于原發(fā)部位(甲狀腺單側(cè)葉)為第一階段,如果癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到甲狀腺對側(cè)葉,但仍局限于甲狀腺包膜,則為第二階段,如果癌細(xì)胞通過包膜侵犯局部組織,如淋巴結(jié),則為第三階段,如肝癌、肺癌、骨骼、大腦、腹膜等遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀甲狀腺癌的生物學(xué)特征是頸部淋巴結(jié)易轉(zhuǎn)移,文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移率為50%~90.5%,甲狀腺癌術(shù)前未接觸腫大淋巴結(jié),經(jīng)頸清術(shù)后病檢,轉(zhuǎn)移率為72.02%,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為64.56%,術(shù)后復(fù)發(fā)率為44.12%,無轉(zhuǎn)移術(shù)后復(fù)發(fā)率為17.86%。

所以對于容易轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌,應(yīng)該采取預(yù)防性頸清;如果是再次手術(shù),只要第一次手術(shù)確認(rèn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就應(yīng)該進(jìn)行頸清。認(rèn)為術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵循無腫瘤原則,嚴(yán)禁不規(guī)范操作,防止醫(yī)源性種植。


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