昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了“初級(jí)護(hù)師考試備考：猩紅熱”的內(nèi)容，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié)：

①病因：A組乙型溶血性鏈球菌，是對(duì)人類(lèi)致病的鏈球菌。

②傳染源：病人及帶菌者為主。

③傳播途徑：空氣飛沫直接傳播，物品間接傳播。

④人群普遍易感。10歲以下小兒發(fā)病率高。春季多見(jiàn)。

⑤潛伏期1～12日，一般2～5日。多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)皮疹，始于耳后、頸部及上胸部，24小時(shí)左右迅速波及全身。彌漫性猩紅色斑疹，針尖大小，“口周蒼白圈”，皮膚皺褶地方會(huì)出現(xiàn)帕氏線(xiàn)，2～3天完全消失，7天脫皮，糠屑樣，手足明顯。疹退1周脫皮，面頸部糠屑樣脫皮、軀干四肢可呈大片狀脫皮。脫皮持續(xù)1～2周。無(wú)色素沉著。

楊梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起。

⑥治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)，可得到乙型溶血性鏈球菌。

⑦抗菌素青霉素。肌注或靜滴7～10d;青霉素過(guò)敏可選紅霉素、頭孢類(lèi)。

⑧護(hù)理措施急性期臥床休息2～3周。高熱時(shí)給予適當(dāng)物理降溫，但忌用冷水或乙醇擦浴。皮膚護(hù)理：可用溫水清洗皮膚(禁用肥皂水)，剪短患兒指甲，避免抓破皮膚。隔離患兒：呼吸道隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性后即解除隔離。

有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。對(duì)密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7日，并可口服磺胺類(lèi)藥物或紅霉素3～5日以預(yù)防疾病發(fā)生。

初級(jí)護(hù)師經(jīng)典考題：

1.引起猩紅熱的病原體是?

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.A組甲溶血性鏈球菌

D.A組乙溶血性鏈球菌

E.B組溶血性鏈球菌

【正確答案】D

【答案解析】猩紅熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。

2.猩紅熱帕氏線(xiàn)常見(jiàn)的部位是?

A.面部

B.頭頸部

C.腰腹部

D.大腿外側(cè)

E.腋窩、肘窩

【正確答案】E

【答案解析】腋窩、肘窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線(xiàn)狀，稱(chēng)為帕氏線(xiàn)。

3.患兒男，5歲。高熱1天，第2天出疹，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見(jiàn)密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起，最可能的疾病診斷是?

A.風(fēng)疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.水痘

E.幼兒急診

【正確答案】B

【答案解析】

猩紅熱出疹期

(1)皮疹：多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，24小時(shí)左右迅速波及全身。皮疹特點(diǎn)為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無(wú)正常皮膚，伴有癢感。皮疹約48小時(shí)達(dá)高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4日內(nèi)消失。

(2)特殊體征：腋窩、肘窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線(xiàn)狀，稱(chēng)為帕氏線(xiàn)。面部潮紅，有少量皮疹，口鼻周?chē)鸁o(wú)皮疹，略顯蒼白，稱(chēng)為口周蒼白圈。楊梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起。

4.猩紅熱患者應(yīng)隔離到?

A.體溫正常

B.癥狀消失

C.青霉素治療后10天

D.咽拭子培養(yǎng)2次陰性后

E.癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

【正確答案】E

【答案解析】猩紅熱患者應(yīng)隔離到癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。

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