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2022初級(jí)護(hù)師備考：胎膜早破護(hù)理須知

1.防止臍帶脫垂促進(jìn)圍生兒健康：

(1)破膜后立即肛查或陰道檢查，了解先露高低，宮口情況，及有無臍帶脫垂。

(2)宮口未開全，先露未入盆，應(yīng)立即臥床并抬高臀部側(cè)臥位，禁灌腸。

(3)及時(shí)聽取胎心音，并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

(4)一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂者，宮口未開全應(yīng)立即氧氣吸入，在胸膝臥位下帶無菌手套將臍帶送回宮腔，做好即行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，宮口開全，應(yīng)協(xié)助立即助產(chǎn)。

2.防感染：

(1)保持外陰清潔，每日2次外陰擦洗，并勤換消毒衛(wèi)生墊。

(2)觀察羊水量、性質(zhì)、顏色、氣味，注意是否混有胎糞，尤其是頭先露者。

(3)觀察體溫變化，每日測(cè)體溫4次，若體溫上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，均提示宮內(nèi)感染，應(yīng)及早處理。

(4)臥床休息，盡量少做肛查或陰道檢查，必要時(shí)必須在無菌下進(jìn)行。

(5)破膜超過12小時(shí)，可考慮應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，超過24小時(shí)尚未臨產(chǎn)，應(yīng)按醫(yī)囑給予引產(chǎn)。

3.防早產(chǎn)：

(1)若破膜發(fā)生于妊娠37周以前，在預(yù)防感染和預(yù)防臍帶脫垂的護(hù)理下，保守治療。

(2)在保守治療中盡量避免干擾，少作肛查和陰道檢查。

(3)定期監(jiān)測(cè)胎兒，以了解胎兒在宮內(nèi)的情況，一旦發(fā)生異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生終止妊娠。

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