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2021護師資格考試考點:臨床急診常見分診公式如下:
(1)SOAP公式:是四個英文單詞第~個字母的縮寫。
S(subjective,主觀感受):收集病人的主觀感受資料,包括主訴及伴隨的癥狀。
O(bjective,客觀現(xiàn)象):收集病人的客觀資料,包括體征及異常征象。
A(asses,估計):將收集的資料進行綜合分析,得出初步判斷。
P(plan,計劃):根據(jù)判斷結(jié)果,進行??品衷\,按輕、重、緩、急有計劃地安排就診。
(2)PQRST公式:是五個英文單詞第~個字母組成的縮寫,適用于疼痛的病人。
P(Provoke,誘因):疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。
Q(quality,性質(zhì)):疼痛的性質(zhì),如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。
R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部位放射。
S(severity,程度):疼痛的程度如何,若把無痛到不能忍受的疼痛用1~10的數(shù)字來比喻,相當于哪個數(shù)的程度。
T(time,時間):疼痛開始、持續(xù)、終止的時間。
(3)CRAMS評分:CRAMS評分是主要采用循環(huán)、呼吸、運動、語言4項生理變化加解剖部位的一種簡易快速、初步判斷傷情的方法。為便于記憶,以CRAMS代表,每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴重異常為0分,總分8分。
CRAMS記分是總分越小,傷情越重。C(Circulation,循環(huán)):毛細血管充盈正常和收縮壓>100mmHg為2分,毛細血管充盈延遲和收縮壓85~99mmHg為1分,毛細血管充盈消失和收縮壓<85mmHg為0分;
R(respiration,呼吸):正常為2分,急促、淺或呼吸頻率>35次/分為1分,無自主呼吸為0;A(Abdomen,腹胸部):
無壓痛為2分,有壓痛為1分,肌緊張、連枷胸或有穿通傷為0分;
M(Motor,運動):運動自如為2分,對疼痛有反應為1分,無反應或不能動為0分;S(Speech,語言):
正常為2分,澹妄為1分,講不清完整的詞語為0分。
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