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2022年初級護師資格考點:密切監(jiān)測生命體征的內容如下:
1.密切監(jiān)測生命體征高熱是引發(fā)抽搐的原因之一,監(jiān)測體溫,及時發(fā)現并及時處理,在驚厥發(fā)作前將體溫降到38度以內,防止驚厥。呼吸節(jié)律不齊與呼吸中樞受損有關。
2.觀察面色蒼白的患兒,面色偏熱。若兒童抽搐時面色蒼白,有明顯的中毒癥狀,常常是嚴重的感染性疾病。例如流行的腦膜炎.流行性乙型腦炎如果出現臉色蒼白.發(fā)青,說明病情加重,預示著腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。
3.神志觀察高熱抽搐患兒停止抽搐時,神志不清,如神志不清,甚至昏迷均為腦器質性病變。
4.觀察瞳孔的大部分患兒驚厥的早期臨床表現是眼上翻、凝視或斜視。了解是否存在顱內高壓癥狀,觀察雙側瞳孔等大等圓、對光反射的敏感性。
5.觀察四肢的動作要注意檢查孩子的肢體運動.肌張力。治療強直性痙攣時可應用鎮(zhèn)靜驚的藥物進行治療。冬季因為小孩子穿著很厚的衣服,有時患兒的肢體在顫動但卻沒發(fā)現,導致情況比原來嚴重。
6.皮膚觀察要發(fā)現身體其他部位染有無感覺的,皮膚有沒有損傷。
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