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干貨分享!阿奇霉素和哪些藥物不宜聯(lián)用?

2021-11-30

來源:昭昭醫(yī)考

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到目前為止很多考生已經(jīng)開始準(zhǔn)備2022年的護(hù)士資格考試的備考了。下面昭昭醫(yī)考網(wǎng)為大家分享一些與阿奇霉素不宜聯(lián)用的10種藥物,希望能幫助備考的你!

1.阿奇霉素與麥角類衍生物

麥角類衍生物與阿奇霉素合用后可增加急性麥角中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐和血管痙攣性貧血等風(fēng)險,因此禁止阿奇霉素與麥角類衍生物聯(lián)用。

2.阿奇霉素+匹莫齊特

匹莫齊特與阿奇霉素合用可增加發(fā)生心臟毒性的幾率,出現(xiàn)QT延長、扭轉(zhuǎn)峰值、心臟停搏等風(fēng)險,因此禁止阿奇霉素與匹莫齊特聯(lián)用。

3.阿奇霉素+環(huán)孢素

環(huán)孢素與阿奇霉素合用后,環(huán)孢素可增加阿奇霉素的血藥濃度,因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用,如需聯(lián)用時應(yīng)密切監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度以及適當(dāng)調(diào)整其使用劑量。

4.阿奇霉素+華法林

長期服用華法林的患者應(yīng)用阿奇霉素后可導(dǎo)致凝血酶原時間延長,從而增加出血的風(fēng)險性,因此服用華法林的患者應(yīng)避免使用阿奇霉素。

5.阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素可改變胃腸菌群,提高地高辛的生物利用度,從而抑制地高辛的腎排泄,因此兩藥物聯(lián)用期間建議加強(qiáng)地高辛血清濃度監(jiān)測,在使用阿奇霉素期間或者停用阿奇霉素后至少1個月內(nèi),需降低地高辛的使用劑量。

6.阿奇霉素+利福平

利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶,可增強(qiáng)阿奇霉素的代謝清除,阿奇霉素抑制肝微粒體酶,可減弱利福平的代謝清除,因此兩藥物聯(lián)用后由于可以減少利福平的使用劑量,因此建議適當(dāng)增加阿奇霉素的使用劑量。

7.阿奇霉素+地衣芽孢桿菌活菌制劑

阿奇霉素與地衣芽孢桿菌活菌制劑合用時可降低其療效,因此地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜與阿奇霉素聯(lián)用,必要時可間隔3小時服用。

8.阿奇霉素+多潘立酮

多潘立酮主要經(jīng)細(xì)胞色素P450(CYP)3A4酶代謝,而阿奇霉素可顯著抑制CYP3A4酶,因此多潘立酮與阿奇霉素聯(lián)用后會導(dǎo)致多潘立酮的血藥濃度升高以及QT間期輕度延長,故兩藥物不宜聯(lián)用。

9.阿奇霉素+茶堿類藥物

阿奇霉素與茶堿類藥物聯(lián)用后會抑制茶堿類藥物的代謝,促使茶堿類藥物血藥濃度升高,增強(qiáng)療效,因此聯(lián)用時茶堿類藥物應(yīng)適當(dāng)減量使用。

10.阿奇霉素+藥用炭

藥用炭具有吸附作用,與阿奇霉素聯(lián)用后會因其吸附作用影響阿奇霉素治療效果,因此兩藥物不宜聯(lián)用。

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