咳嗽與咳痰是2022年護(hù)士資格考試的考點(diǎn)之一,為了幫助各位2022護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點(diǎn)如下,請各位考生仔細(xì)查看。
咳嗽與咳痰
劇烈咳嗽可致呼吸道出血,甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等。
咳痰:氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液,借助咳嗽將其排出。
病因
1.呼吸系統(tǒng)疾病 如咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘;理化因素如灰塵,異物,冷、熱空氣及化學(xué)性氣體對呼吸道黏膜的刺激。呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常見的原因。
2.循環(huán)系統(tǒng)疾病 心包炎、二尖瓣狹窄或其他原因致左心衰竭而引起肺水腫。
3.其他 如麻疹、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤疾病的肺浸潤。
臨床表現(xiàn)
1.咳嗽的性質(zhì)
干性咳嗽:咳嗽無痰或痰量極少,見于急性或慢性咽喉炎、急性支氣管炎初期。
濕性咳嗽:咳嗽伴咳痰,見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等。
2.咳嗽的時間與規(guī)律
發(fā)作性咳嗽:百日咳、支氣管結(jié)核及支氣管哮喘等。
長期慢性咳嗽:慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核。
夜間咳嗽:左心衰竭和肺結(jié)核病人。
3.痰的性質(zhì)和痰量
黏液性痰:急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期,也可見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等;
漿液性痰:肺水腫;
膿性痰:肺炎、支氣管擴(kuò)張;
血性痰:呼吸道黏膜受侵害、損害毛細(xì)血管或血液滲入肺泡所致。
惡臭痰------------厭氧菌感染
痰白黏稠難咳出---真菌感染
鐵銹色痰----------肺炎球菌肺炎
粉紅色泡沫痰-----肺水腫
急性呼吸道炎癥---痰量較少
痰量增多----------支氣管擴(kuò)張
呼吸道感染化膿時,痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或黏液,下層為壞死物質(zhì)。
伴隨癥狀
1.發(fā)熱 多見于急性呼吸道感染、肺結(jié)核等。
2.胸痛 常見于肺炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸等。
3.呼吸困難 見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺結(jié)核等。
4.咯血 見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等。
5.哮鳴音 多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
6.杵狀指(趾) 常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等。
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