脾切除術(shù)的適應(yīng)證是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考老師整理相關(guān)信息，分享給大家。

脾切除術(shù)的適應(yīng)證考點(diǎn)速記

包括3個(gè)方面，即脾破裂、血液或造血系統(tǒng)疾病及脾臟本身的病變。具體如下：

1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

2.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。

3.地中海貧血 對(duì)減輕溶血及減少輸血量有幫助。

4.丙酮酸激酶缺乏癥 脾切除可減輕溶血，減少輸血量。

5.自體免疫性溶血性貧血

6.自體免疫性血小板減少性紫癜

7.霍奇金病

脾切除術(shù)的適應(yīng)證常見考題

1.下述哪項(xiàng)不是脾切除的適應(yīng)證

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.地中海貧血

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.SLE

E.霍奇金病

【正確答案】D

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者無(wú)論發(fā)生狼瘡性肝炎還是引起脾臟腫大，都要用激素來(lái)治療，有時(shí)還可以加用免疫抑制劑，能使病情得到控制和緩解，有人主張?jiān)谄⑴K腫大功能亢進(jìn)時(shí)作脾切除術(shù)，以阻止血小板減少，但臨床證實(shí)，紅斑狼瘡患者作脾切除術(shù)后，非但沒控制癥狀，反而因手術(shù)打擊使病情加重，故選D。

2.在下述脾臟本身疾病中，哪項(xiàng)不適合脾切除

A.游走脾

B.脾囊腫

C.脾腫瘤

D.脾動(dòng)脈瘤

E.脾臟感染

【正確答案】E

【答案解析】只有在脾臟形成膿腫后才屬于脾切除適應(yīng)證。

3. 應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，合并有以下哪種情況時(shí)不宜行脾切除手術(shù)

A.患兒年齡小于4歲

B.貧血

C.伴有黃疸

D.脾大

E.伴有下肢潰瘍

【正確答案】A

【答案解析】由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般4歲以下兒童不宜行脾切除。

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