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昭昭醫(yī)考：消化系統(tǒng)-胃食管反流病考點必背。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師12大系統(tǒng)的知識點大家都復習好了嗎，為了方便大家更好的復習昭昭醫(yī)考小編為大家整理了昭昭醫(yī)考：消化系統(tǒng)-胃食管反流病考點必背。
胃食管反流病考點必背
1、發(fā)病機制：食管下括約肌(LES)功能障礙;食管清除作用降低;食管黏膜屏障功能降低。
2、臨床表現食管癥狀
①典型癥狀:燒心和反流(反酸)
②非典型癥狀:胸痛
3、食管外癥狀
①由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘;
②嚴重者可發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化;
③一些患者訴咽部不適,有異物感或堵塞感,但無吞咽困難,稱為癔球癥
4、實驗室檢查
1.胃鏡檢查:明確診斷、最有價值、最有意義、最可靠、最準確的檢查;
2.24小時食管pH檢測: 確診有無酸反流,24小時食管pH 檢測;
3.食管鋇餐: 診斷敏感性不高;
4.食管測壓.
5、治療
1.藥物治療
(1)抑酸藥治療本病的主要藥物,藥物是奧美拉唑,其抑制酸效果最好;
(2)促胃腸道動力藥多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙必利、依托必利;促進胃排空,減少胃內容物接觸胃的時間;
2.維持治療：減少癥狀復發(fā),防止食管炎復發(fā)引起的并發(fā)癥
3.抗反流手術治療：抗反流手術是不同術式的胃折疊術,目的是阻止胃內容物反流入食管。
4.并發(fā)癥的治療
6、并發(fā)癥
1.上消化道出血：最常見的并發(fā)癥
2.食管狹窄：瘢痕狹窄
3.Barrett食管：此類屬于癌前病變。
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