2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試膽石病、膽道感染疾病診斷公式。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試分為筆試和實操,無論是筆試還是實操都需要大家經(jīng)常的練習備考,只有這樣才不會在考試過程中出錯誤,為了大家避免備考不充分,昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試膽石病、膽道感染疾病診斷公式。
(一)1.診斷題眼:
進食油膩食物后右上腹疼痛+墨菲癥陽性=膽囊結石,膽囊炎
2.鑒別診斷:
胃十二指腸潰瘍或穿孔、急性胰腺炎、膽總管結石、膽管炎
3.輔助檢查:
B超、腹部立位平片、血尿淀粉酶、胰腺超聲及CT。
4.治療:
禁食抗炎解痙止痛補液等,擇期手術切除。
(二)1.診斷題眼:
Charcot三聯(lián)征(腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸)+B超(強回聲光團)=膽總管結石+急性梗
阻性化膿性膽管炎+梗阻性黃疸
2.鑒別診斷:
黃疸型肝炎、壺腹周圍癌、急性胰腺炎
3.輔助檢查:
血尿便常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部B超、必要時ERCP(經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影)、CT、MRCP(磁共振胰膽管造影)
4.治療:
抗感染抗休克對癥處理做好術前準備、急診膽總管切開引流解除膽道梗阻、取出結石置入T型引流管。
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