臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科知識(shí)點(diǎn):阻塞性肺氣腫。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試難度比我們想象中要難許多,但是不代表就是不能通過(guò)。只是要想通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,要付出許多的努力。為了大家更好的備考昭昭醫(yī)考小編為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科知識(shí)點(diǎn):阻塞性肺氣腫。
一、臨床表現(xiàn):
癥狀:在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。
體征:桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失。叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或不易叩出,肺下界和肝濁音界下移;聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn),呼吸音普遍減弱,呼氣延長(zhǎng);
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.X線:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。
2.呼吸功能檢查:FEV1/FVC%<60% ,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,殘氣量占肺總量的百分比增加。
三、并發(fā)癥:
1.自發(fā)性氣胸
2.肺部急性感染
3.慢性肺心病
四、診斷:
1.氣腫型:隱襲起病,病程漫長(zhǎng),常發(fā)生過(guò)度通氣,呈喘息外貌
2.支氣管炎型:易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭
3.混合型
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