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2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點：先兆子宮破裂和子宮破裂。醫(yī)路漫漫，考試重重，在備考期間,可以進行一些模擬測試,檢驗自己的學習成果,發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,及時進行調整和改進。我們精心整理了最核心的知識點，讓你的學習之路更加順暢!
先兆子宮破裂和子宮破裂
先兆子宮破裂
①子宮呈強直性或痙攣性過強收縮，下腹劇痛難忍，壓痛明顯;
②病理縮復環(huán)形成，并逐漸上升達臍平或臍上;
③膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難及血尿;
④胎心率加快或減慢或聽不清。
子宮病理縮復環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。
子宮破裂
(1)不完全性子宮破裂：①宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內，多見于剖宮產切口瘢痕破裂;②缺乏先兆破裂癥狀，體征也不明顯，僅在破裂處有壓痛;③發(fā)生在子宮側壁或闊韌帶兩葉之間的破裂，形成闊韌帶內血腫，在宮體一側捫及逐漸增大且有壓痛的包塊，多有胎心率異常。
(2)完全性子宮破裂：①宮腔與腹腔相通;②繼先兆子宮破裂癥狀后，產婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止，腹痛稍緩解，又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛;③伴有休克征象;④全腹壓痛、反跳痛;⑤腹壁下清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側方，胎心消失;⑥陰道有鮮血流出，胎先露部升高，開大的宮頸口回縮。
經典例題
完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)中錯誤的是
A.宮腔與腹腔不相通
B.伴有休克征象
C.全腹壓痛、反跳痛
D.子宮縮小位于胎兒側方，胎心消失
E.陰道有鮮血流出，胎先露部升高
【正確答案】A
【答案解析】A為不完全性子宮破裂的表現(xiàn)。
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