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2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)：胎兒窘迫。2025年臨床助理醫(yī)師新考期已經(jīng)開(kāi)始，在經(jīng)過(guò)考試大綱的大變化后，考生們應(yīng)該感受到了24年試題的難度，所以大家一定要早做準(zhǔn)備，下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起來(lái)學(xué)習(xí)一下2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)：胎兒窘迫。

【知識(shí)點(diǎn)】胎兒窘迫

		急性胎兒窘迫	慢性胎兒窘迫
病因		多見(jiàn)于分娩期；	主要發(fā)生在妊娠晚期，常延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。
		多因臍帶異常、胎盤(pán)早剝、宮縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程延長(zhǎng)及休克等引起	多因妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、糖尿病等所致
診斷	胎兒電子監(jiān)測(cè)	①胎心率：先快→后慢 ②可見(jiàn)：頻繁變異減速和晚期減速 ③基線變異≤5次，可呈正弦波若：胎心率＜100、基線變異≤5次可隨時(shí)胎死宮內(nèi)	①異常NST（Ⅲ類） ②OCT陽(yáng)性（Ⅲ類） ③胎心率異常（＜110或＞160） ④基線變異≤5、可呈正弦波 ⑤胎盤(pán)功能減退




	胎動(dòng)	頻繁→減少→消失	＜10次/2h
	羊水	胎糞污染＋胎兒窘迫e胎糞吸入注意：?jiǎn)渭冄蛩S染不是急性胎兒窘迫的證據(jù)。出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí)，應(yīng)給予連續(xù)胎兒電子監(jiān)測(cè) 如果胎心監(jiān)護(hù)正?！恍枰M(jìn)行特殊處理；如果胎心監(jiān)護(hù)異常，存在宮內(nèi)缺氧情況——提示可能引起胎糞吸入綜合征，造成不良胎兒結(jié)局。	胎兒生物物理評(píng)分低（≤4分）臍動(dòng)脈S/D＞3，提示胎盤(pán)灌注不足








	酸中毒	胎兒血?dú)夥治觯簆H＜7.2、PO2＜10mmHg、PCO2＞60mmHg
處理		采取果斷措施，改善缺氧狀態(tài) ——立即終止妊娠、怎么快、怎么來(lái)！ ①宮口開(kāi)全，S＋3/4：陰道助產(chǎn)； ②宮口未開(kāi)全：剖宮產(chǎn)！	針對(duì)病因，視孕周、胎兒成熟度及胎兒窘迫程度 ——綜合考慮，決定處理。