2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)后出血病因和會(huì)陰裂傷分度。2025年臨床助理醫(yī)師新考期已經(jīng)開始，在經(jīng)過(guò)考試大綱的大變化后，考生們應(yīng)該感受到了24年試題的難度，所以大家一定要早做準(zhǔn)備，下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起來(lái)學(xué)習(xí)一下2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)后出血病因和會(huì)陰裂傷分度。

【知識(shí)點(diǎn)】產(chǎn)后出血病因和會(huì)陰裂傷分度

產(chǎn)后出血病因

(1)宮縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因。以下因素均可使宮縮乏力：①產(chǎn)婦體弱和精神緊張;②產(chǎn)程延長(zhǎng);③患妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或前置胎盤;④臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑;⑤子宮肌纖維過(guò)分伸展(如雙胎妊娠，羊水過(guò)多，巨大胎兒)和子宮病變損傷。

(2)胎盤因素：①胎盤滯留(胎盤嵌頓或胎盤剝離不全);②胎盤粘連或胎盤植入;③胎盤胎膜部分殘留，也是產(chǎn)后出血常見原因。

(3)軟產(chǎn)道裂傷：陰道手術(shù)助產(chǎn)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)所致。

(4)凝血功能障礙：任何原因的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血。如血小板減少、再障、胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等可引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而導(dǎo)致子宮大量出血。

會(huì)陰裂傷分度

Ⅰ度：指會(huì)陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂，出血不多;

Ⅱ度：指裂傷已達(dá)會(huì)陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂，解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多;

Ⅲ度：指裂傷向會(huì)陰深部擴(kuò)展，肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整;

Ⅳ度：指肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重，出血量可不多。

【典型例題】產(chǎn)后出血最常見的原因是?

A.胎盤滯留

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.子宮收縮乏力

D.凝血功能障礙

E.產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張

【正確答案】C

【答案解析】產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。

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