2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療。2025年臨床助理醫(yī)師新考期已經(jīng)開始,在經(jīng)過考試大綱的大變化后,考生們應該感受到了24年試題的難度,所以大家一定要早做準備,下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起來學習一下2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療
控制疾病活動,和維持緩解兩個階段。
1.一般治療
A.避免陽光直接照射;
B.急性期應休息;
C.積極控制感染;
D.治療并發(fā)癥。
2.藥物
(1)糖皮質(zhì)激素:潑尼松——主要藥物。
激素沖擊療法:用于急性重癥SLE,如:
A.急進性腎衰竭
B.重癥神經(jīng)精神狼瘡
C.嚴重溶血性貧血
(2)免疫抑制劑
病情嚴重者需要激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療。
加用免疫抑制劑有利于更好的控制SLE活動,減少激素用量并減少SLE復發(fā)。
①環(huán)磷酰胺:
口服、嚴重可靜脈沖擊。
②抗瘧藥:硫酸羥氯喹。
基礎(chǔ)用藥!
對皮疹、關(guān)節(jié)痛等輕型患者有效。
③嗎替麥考酚酯——狼瘡腎炎誘導期和維持期治療的首選!
④硫唑嘌呤:
中等度嚴重病例或維持治療。
⑤環(huán)孢素。
(3)生物制劑:新型藥物。
①利妥昔單抗——抗CD20單克隆抗體,直接清除外周血中的B淋巴細胞,減少抗體產(chǎn)生。
②貝利尤單抗
針對BAFF(B細胞共刺激分子)——阻止B細胞活化,用于輕中度SLE治療,減少復發(fā)。
(4)其他:
靜注大劑量免疫球蛋白(IVIg)、血漿置換、人造血干細胞移植。
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