

2025年臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試考點:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期已經(jīng)開始,面對報考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動隱患,各位考生一定要提早做備考準(zhǔn)備!快跟著小編一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點!
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥考點小結(jié)
1.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn):
皮質(zhì)醇和醛固酮缺乏導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)全身皮膚色素沉著、低鈉血癥、低血壓、高鉀血癥、低血糖、抗感染能力弱、明顯乏力等癥狀。
2.當(dāng)臨床表現(xiàn)疑為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時,需依據(jù)實驗室檢查確診:
①血漿總皮質(zhì)醇水平及24小時尿游離皮質(zhì)醇(UFC)明顯降低,ACTH興奮試驗血皮質(zhì)醇(F)及24小時UFC水平不升高也證實腎上腺皮質(zhì)儲備功能減退;
②同時血漿ACTH水平明顯升高,常比正常人高5~50倍;
③腎上腺結(jié)核在CT、B超檢查時發(fā)現(xiàn)鈣化灶,腎上腺增大等改變,自身免疫性腎上腺炎時腎上腺可萎縮,抗腎上腺抗體陽性有助于自身免疫性腎上腺炎診斷。
3.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療:
需要終生糖皮質(zhì)激素替代治療,首選氫化可的松。
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