2025年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點(diǎn):骨巨細(xì)胞瘤診斷。昭昭醫(yī)考小編精心挑選了考試中的常考內(nèi)容,通過(guò)簡(jiǎn)潔明了的方式呈現(xiàn)給大家。希望這些知識(shí)點(diǎn)能夠幫到你,助你在考試中發(fā)揮出最佳水平。本篇要跟大家分享的是:骨巨細(xì)胞瘤診斷。
知識(shí)點(diǎn):骨巨細(xì)胞瘤診斷
骨軟骨瘤 | 骨囊腫 | 骨巨細(xì)胞瘤 | 骨肉瘤 | |
性質(zhì) | 良性腫瘤 | 局限性瘤樣病損 | 交界性腫瘤 | 惡性腫瘤 |
特點(diǎn) | 生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚 | 生長(zhǎng)迅速,邊界不清 | ||
X線表現(xiàn) | 干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,突起表面為軟骨帽,不顯影 | 干骺端邊界清楚的溶骨性病灶,骨皮質(zhì)膨脹變?。ǜ慎慷藱E圓形透亮區(qū)) | 骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞,無(wú)骨膜反應(yīng),病灶膨脹性生長(zhǎng),骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣 | 成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯,呈侵襲性發(fā)展,可見(jiàn)Codman三角或呈日光射線形態(tài) |
治療 | 無(wú)癥狀,就觀察;有癥狀,手術(shù) | 單純性骨囊腫:標(biāo)準(zhǔn)治療——病灶刮除,自體或異體骨移植填充缺損 | 手術(shù) | 化療;手術(shù) |
【模擬測(cè)試】
女,20歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限1周。查體:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,右大腿下端外側(cè)壓痛,皮溫?zé)o明顯異常。右股骨X線片:右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是?
A.骨軟骨瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨結(jié)核
D.骨囊腫
E.骨肉瘤
答案:B
考點(diǎn):骨巨細(xì)胞瘤
題眼:“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限”“右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變”
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