2021年執(zhí)業(yè)藥師正在緊張復(fù)習(xí)中，將參加2021年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生具備執(zhí)業(yè)藥師的中醫(yī)綜合知識：腎功能檢查。請閱讀以供參考。

正常范圍：2.9～7.1毫摩/升(8.0～20毫克/升);60歲以上：2.8～7.8毫摩/升(7.8～21.8毫克/升)。

檢查介紹：尿素氮是體內(nèi)氨的主要代謝產(chǎn)物。尿素氮主要通過血流經(jīng)腎小球濾過后隨尿液排出體外。

臨床意義：增高可見下列三種情況：

(1)腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值，其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比，如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L，至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L，有助于病情的估計。

(2)腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

(3)腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球濾過壓降低時，如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。

減少：臨床意義較小，偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。

在早期或輕度損傷時，血清鉻濃度可以正常。只有當(dāng)病死率降至正常人的30，335，450%時，血清鉻值才明顯升高。在腎血流量正常的情況下，當(dāng)血清鉻上升至176——355mol/L時，則提示中度至重度腎損害。同時測定血清Cr和BU更有意義。如果兩者同時增加，說明腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。

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