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初級護師
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2021年初級護師必背考點：輸液時急性肺水腫
2020年初級護師考試已經(jīng)結(jié)束了，想要參加2021年初級護師考試的考生們，現(xiàn)在就要開始著手準備復習工作了。今天，昭昭醫(yī)學小編搜集整理一些2021年初級護師基礎(chǔ)學必背考點，希望可以幫助廣大考生們。下面請看看初級護師基礎(chǔ)學輸液時急性肺水腫考點內(nèi)容。
02輸液時急性肺水腫
1.臨床表現(xiàn)：輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時可有泡沫樣血痰自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音。心率快，心律不齊。
2.原因：輸液速度過快，短期內(nèi)輸入過多液體，使心臟負擔過重引起。
3.護理措施
(1)預防：嚴格控制輸液滴速和輸液量，對心肺疾患、老年人、兒童尤為重要。
(2)立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，配合搶救。
(3)使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負荷。
(4)給與高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生，同時給予20%～30%乙醇濕化吸氧。乙醇有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的氣體交換及缺氧狀態(tài)。
(5)按醫(yī)囑給予血管擴張劑、平喘藥、強心劑、利尿劑等。
(6)必要時進行四肢輪流結(jié)扎：止血帶以阻斷靜脈血流，每隔5～10min放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，緩解肺水腫癥狀。待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。
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