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初級護師
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2023年初級護師考試考點及例題：大量不保留灌腸!為幫助2023年的考生高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了如下內(nèi)容：
大量不保留灌腸
(1)灌腸溶液：生理鹽水，0.1%～0.2%肥皂液。肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸，減少鈉的吸收。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
(2)用量：成人約為500～1000ml，小兒約為200～500ml，傷寒病人<500ml。
(3)溶液溫度：39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃。
(4)液面距肛門40～60cm，傷寒<30cm。肛管插入直腸7～10cm，小兒插入4～7cm。
(5)保留時間5～10分鐘。(降溫灌腸時，應(yīng)保留30分鐘后再排出)。
【例題】肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水，其原因是
A.防止發(fā)生腹脹
B.防止對腸黏膜的刺激
C.減少氨的產(chǎn)生及吸收
D.以免引起頑固性腹瀉
E.防止發(fā)生酸中毒
【正確答案】C
【答案解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬化氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直腸吸收，會加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，以免加重肝昏迷。
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