西醫(yī)綜合考研復習考題：顱內壓增高的癥狀。由于醫(yī)學考研涉及五門課程知識點比較零碎，考試內容非常多，復習難度相當大，為了大家更好的復習，昭昭醫(yī)考小編為大家整理了西醫(yī)綜合考研復習考題：顱內壓增高的癥狀。

(一)頭痛

急性顱內壓增高者突然出現(xiàn)頭痛，慢性者頭痛緩慢發(fā)展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛，用力、咳嗽、噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側臥頭低位亦可使頭痛加重，坐姿時減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時明顯，隨后頭痛為持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。頭痛機理可能與顱內壓增高使顱內痛覺敏感組織受到刺激或牽拉有關。

(二)嘔吐

多在頭痛劇烈時發(fā)生，常呈噴射狀，與進食無關，伴有或不伴有惡心。兒童患者多見。其機理可能系顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。后顱凹腫瘤，嘔吐多見。

(三)視神經(jīng)乳頭水腫

視神經(jīng)乳頭水腫早期表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜靜脈擴張、視乳頭充血、邊緣模糊，繼之生理凹陷消失，視乳頭隆起(可達8～10屈光度)，靜脈中斷，網(wǎng)膜有滲出物，視乳頭內及附近可見片狀或火焰出血。早期視為正?；蛴幸贿^性黑蒙，如顱內壓增高無改善，可出現(xiàn)視力減退，繼發(fā)性神經(jīng)萎縮，以致失明。視乳頭水腫的機理，主要為顱內蛛網(wǎng)膜腔腦脊液壓和增高，使視神經(jīng)鞘內腦脊液壓力增高，進而視神經(jīng)受壓，軸漿流動緩慢或停止，視乳頭腫脹。

(四)脈搏、血壓及呼吸的變化

急性或亞急性顱內壓增高時，脈搏緩慢(50～60次/分)，若壓力繼續(xù)增高，脈搏可以增快。顱內壓迅速增高時血壓亦常增高。呼吸多為頻率改變，先深而慢，隨后出現(xiàn)潮式呼吸，也可淺而快，過度換氣亦不少見。

(五)意識及精神障礙

顱內壓急劇增高時可致昏迷，或呈不同程度的意識障礙，如意識模糊、嗜睡等，慢性顱內壓增高時，輕者記憶力減退、注意力不集中，重者可呈進行性癡呆、情感淡漠、大小便失禁。老年及中年患者精神癥狀多見。

(六)其它

癲癇大發(fā)作、眩暈、一側或兩側外展神經(jīng)麻痹、雙側病理反射或抓握反射陽性等。

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