給患者做預(yù)防壓瘡的健康教育，這一篇就全了!為方便廣大護(hù)考生備考，昭昭醫(yī)考網(wǎng)特整理了這篇文章，希望能幫到你

壓瘡是全球性的健康問題，是長期臥床者、坐輪椅者和老年人中常見的并發(fā)癥。近年來，壓瘡問題的發(fā)生呈現(xiàn)上升的趨勢。一旦發(fā)生壓瘡，不僅增加病患的痛苦，增加感染機(jī)會(huì)，延長住院時(shí)間，加重家庭負(fù)擔(dān)，甚至還可能威脅到生命。

值得慶幸的是，大多數(shù)的壓瘡是可以預(yù)防的。本文將壓瘡的基本知識、壓瘡的好發(fā)人群、好發(fā)部位以及預(yù)防講解給各位護(hù)理同仁，以提高護(hù)士們對住院病人及居家患者罹患壓瘡的認(rèn)識，掌握壓瘡預(yù)防和護(hù)理的方法，從而降低壓瘡的發(fā)生率，減輕痛苦。

什么是壓瘡你了解嗎?

壓瘡：又叫褥瘡。是指任何因壓力沒有解除而導(dǎo)致的皮膚和皮下組織的損傷，常見于長期臥床、生活不能自理或者長期坐輪椅不能站立和行走者，表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重者可形成深達(dá)肌肉或骨骼的深洞。

壓瘡因局部受壓時(shí)間不同而表現(xiàn)不同。預(yù)先采取預(yù)防措施，可以避免壓瘡?fù)钐庍M(jìn)展。

Ⅰ期(早期)：皮膚完整，骨突處出現(xiàn)壓紅，壓力去除30分鐘后發(fā)紅不退。此期可通過翻身、受壓處減壓，來避免壓瘡進(jìn)一步往深處發(fā)展。

Ⅱ期：皮膚破損或出現(xiàn)水泡。此期注意減壓，保持皮膚清潔，保護(hù)創(chuàng)面，防止感染發(fā)生。

Ⅲ期：皮膚破損，傷到脂肪層。此期注意減壓，創(chuàng)面保護(hù)，定期換藥，定期到醫(yī)院就診。

Ⅳ期：皮膚破損，組織壞死或損害到骨骼、肌肉或肌腱組織。此時(shí)治療較困難，除加強(qiáng)翻身，減壓措施外，需定期換藥，定期到醫(yī)院就診。

特別提醒

對于深度壓瘡必須盡早去醫(yī)院就診，進(jìn)行傷口處理，延誤時(shí)間將使傷口治療難度增加，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

哪些人群容易發(fā)生壓瘡?

1.神志不清;

2.中風(fēng)、脊髓損傷、肢體麻痹;

3.長期臥床者、植物人;

4.癌癥晚期;

5.高齡：年齡≥65歲;

6.消瘦或肥胖;

7.潮濕、大便或小便不能控制、大量出汗;

8.糖尿病患者;

9.營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱;

10.心血管疾?。喝缧呐K衰竭。

11.骨折后外固定限制:如支具、牽引、石膏、夾板等。

假如在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者有以上的情況存在，請注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

見到的壓瘡，主要為以下幾類病人：

⑴昏迷及癱瘓的;

⑵臥床不起、體質(zhì)虛弱的;

⑶骨折后長期固定或臥床的;

⑷強(qiáng)迫體位的;

⑸合作性差的;

⑹手術(shù)的。

你知道哪些部位容易發(fā)生壓瘡嗎?護(hù)理人員或病人家屬能認(rèn)識到壓瘡的好發(fā)部位，就可以提前做好防護(hù)措施。

易發(fā)部位

哪些危險(xiǎn)因素會(huì)促進(jìn)壓瘡的發(fā)生?

壓瘡的起因主要是壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。因此限制在床上或椅子上、不能移動(dòng)、大小便失禁、營養(yǎng)差及意識不清等都會(huì)增加發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性。

壓瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨突處。根據(jù)臥位不同，受壓點(diǎn)不同，好發(fā)部位也不同。臨床上95%的壓瘡發(fā)生在下半身的骨隆突上，比較典型的壓瘡發(fā)生部位為骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、足跟及外踝。

尋找危險(xiǎn)因素

假如有以下的情況，請注意壓瘡的預(yù)防。

1.臥床或坐輪椅：如果躺在床上超過2個(gè)小時(shí)、長期坐在椅子或輪椅上者，都有可能促使壓瘡的發(fā)生。那些處在昏迷、截癱或髖部骨折的病人危險(xiǎn)性高。如果你能自行移動(dòng)體位，則發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性會(huì)低很多。

2.不能移動(dòng)：如果你在沒有幫助的情況下不能自己改變體位，你就處在最大的危險(xiǎn)中。

3.大小便失禁：如果您的皮膚一直處于尿液、糞便、汗液或者引流液的浸漬中。這些因素會(huì)刺激你的皮膚，使你發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性增高。

4.營養(yǎng)狀況差：如果你不能進(jìn)食平衡飲食，你的皮膚就可能營養(yǎng)不足。如果皮膚不健康則更容易發(fā)生壓瘡。

5.意識下降：當(dāng)意識下降時(shí)，個(gè)體就不能有效活動(dòng)以預(yù)防壓瘡。

壓瘡能預(yù)防嗎?如何預(yù)防?

“預(yù)防壓瘡發(fā)生”被一致認(rèn)為是最經(jīng)濟(jì)的壓瘡護(hù)理手段。那么如何來預(yù)防壓瘡的發(fā)生呢，根據(jù)本文護(hù)理，可以幫助患者降低發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)。

1.觀察皮膚

每天至少一次，尤其是對于那些局部已不再受壓，而皮膚依然發(fā)紅的部位，要加強(qiáng)觀察局部采用減壓措施，如軟枕、翻身墊、水墊、氣墊床及新型敷料如水膠體敷料或泡沫敷料等。

2.保持皮膚干燥、清潔

當(dāng)皮膚被汗液、大小便或引流液等弄濕后，要及時(shí)清洗干凈。使用軟毛巾、濕巾紙或者柔軟棉布來清潔皮膚以減少對皮膚的損傷。潤膚露、潤膚油、皮膚保護(hù)膜、賽膚潤或透明薄膜等可以避免皮膚直接接觸到尿液、糞便或者傷口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛門周圍的皮膚上涂擦皮膚保護(hù)劑。不可直接臥于橡膠單或者塑料布上。

3.防止皮膚受損

⑴避免摩擦，在更換體位時(shí)要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦?xí)トケ韺拥钠つw并損傷到皮下的血管，你可以使用掛在頭頂?shù)牡跫軄韰f(xié)助抬空身子，護(hù)士或其他人可使用床單來抬空你。皮膚保護(hù)膜可以于減少摩擦造成的損傷。

⑵床上解大便時(shí)，放便盆時(shí)動(dòng)作要輕，防止損傷皮膚。

4.如有糖尿病或血液疾病，需要特別小心照顧皮膚。

5.間歇性解除壓力，是預(yù)防和治療壓瘡最有效的方法。

⑴如果你躺在床上，需要至少2小時(shí)更換一次體位。操作前你的指甲要剪短，避免擦傷皮膚。翻身時(shí)要抬空身體，避免推、拖、拉等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。翻身后要觀察受壓部位的皮膚顏色、壓痕、有無皮膚損傷。翻身后將床單、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清潔。

⑵如果你長期坐位休息，每15-20分鐘抬高臀部一次，每次抬空1分鐘以上。

⑶如果沒有病情限制，側(cè)臥或床頭抬高以不超過30°為宜。

⑷使用防護(hù)墊，如軟枕、水墊、三角墊、泡沫墊、翻身墊、氣墊床或者其它減壓墊支托病人，減輕壓力，避免皮膚長期受壓。

⑸骨頭突出的部位以軟枕或減壓墊防護(hù)。

6.保持床鋪清潔、平整、干燥，及時(shí)擦凈汗液，注意保暖。

7.使用軟枕或腳圈懸空足跟，防止足跟受壓。

8.使用新型敷料，減輕壓力，減少摩擦力，保護(hù)脆弱皮膚，促進(jìn)局部血運(yùn)，加強(qiáng)皮膚營養(yǎng)。如水膠體敷料、泡沫敷料及液體敷料等。

9.增進(jìn)全身營養(yǎng)

⑴平衡飲食。平衡飲食包括每天進(jìn)食足量的碳水化合物，(比如：米、面等)，蛋白質(zhì)(比如：肉奶、蛋等)，脂肪(比如油)，維生素(比如各類蔬菜、水果等)。以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)和保持皮膚的健康。健康的皮膚具有更強(qiáng)的對抗有害因素的能力。

⑵如果你不能進(jìn)普通飲食，要與你的醫(yī)生商量使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

長期臥床者注意事項(xiàng)

1.每天至少觀察皮膚一次。

2.需要時(shí)洗澡，保持舒適和清潔。

3.防止皮膚過干。

4.避免使用環(huán)形墊。

5.減少摩擦，擺放體位時(shí)要抬空不要拖、拉。

6.至少每2小時(shí)更換體位，使用軟枕來保持膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不互相接觸。當(dāng)側(cè)臥位時(shí)，避免直接臥在骨突處，使用翻身墊防護(hù)，在病情允許的情況下，側(cè)臥或床頭太高不宜超過30°。如果你完全喪失了移動(dòng)能力，可將枕頭放在小腿下，以保持腳后跟抬空，不要將枕頭放在腘窩下。

7.含泡沫、空氣、凝膠或水的特殊墊子，這些床墊可以幫助你預(yù)防壓瘡。

8.適度抬高床頭，根據(jù)需要盡可能縮短時(shí)間，如果沒有其他禁忌癥，床頭不要抬得過高，因?yàn)楫?dāng)床頭抬高超過30度時(shí)，你更容易從床面上下滑，在這過程中會(huì)損傷到皮膚和小血管從而發(fā)生壓瘡。

輪椅或坐椅病人注意事項(xiàng)

1~6與“臥床病人注意事項(xiàng)”同。

7.每小時(shí)更換體位，病人如果不能自己自行改變體位則需要每小時(shí)給予重新擺放體位，坐椅的病人如果自己能在抬空身子，則每15-20分鐘予以抬空身子。同時(shí)保持良好的坐姿和保持舒適坐位都很重要。

8.泡沫、凝膠或空氣墊可用于減壓，避免使用環(huán)形坐墊，如氣墊圈套或輪胎等，因?yàn)樗鼤?huì)減少周邊的血供引起組織腫脹，增加得壓瘡的危險(xiǎn)性。

大小便失禁病人注意事項(xiàng)

1.一旦有浸漬要盡快清潔皮膚。

2.評估和治療尿液滲漏或大便失禁情況。

如果不能控制潮濕，使用滲液吸收墊以盡早吸收使皮膚干燥，使用潤膚露、潤膚油、皮膚保護(hù)膜或賽膚潤以保護(hù)皮膚。

預(yù)防壓瘡的誤區(qū)

旨在告訴你或你的家人如何降低壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性。預(yù)防壓瘡時(shí)，并不需要使用。

1.避免使用環(huán)形的氣圈類東西。因?yàn)榄h(huán)形的墊子可使周邊組織血供減少，而致組織腫脹引起壓瘡。

2.避免按摩，按摩會(huì)使骨突出組織血流量下降，水腫變形分離。

3.避免使用烤燈?？緹羧菀资蛊つw干燥組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進(jìn)而造成細(xì)胞缺血甚至壞死。

4.其它：頻繁、過度清潔皮膚，熱水或酒精擦拭皮膚，獨(dú)自搬動(dòng)危重病人，摩擦作用于表皮，能去除外層的保護(hù)性皮膚，促進(jìn)了壓瘡的發(fā)生。

所有的預(yù)防手段，最好的措施應(yīng)當(dāng)是基于患者的個(gè)人狀況，請選擇你所需要的預(yù)防措施。

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