動(dòng)脈采血技術(shù)操作
操作前準(zhǔn)備:
1.洗手,戴口罩;
2.物品準(zhǔn)備齊全,放置合理、有序治療車上層:化驗(yàn)單,治療盤內(nèi)放置:安爾碘消毒液、棉簽、血?dú)忉?個(gè)或 5m,注射器+肝素液、橡皮塞、砂輪; 彎盤、快速手消毒液治療車下層:醫(yī)用垃圾桶、銳器盒;
3.檢查并口述所需物品安全有效;
4.核對(duì)醫(yī)囑、檢驗(yàn)條碼;
5.攜化驗(yàn)單至床旁,查對(duì)患者,了解患者病情、合作程度及吸氧情況,呼吸機(jī)參數(shù),避開吸痰前后30分鐘;解釋操作目的、方法及如何配合;
6.評(píng)估局部皮膚及血管情況;
7.與患者或家屬溝通時(shí)語(yǔ)言規(guī)范、態(tài)度和藹;環(huán)境安靜、清潔、舒適。
操作流程:
1.攜用物至床旁,再次查對(duì)患者,向患者解釋;
2.協(xié)助患者取舒適正確臥位;
3.注意保暖并保護(hù)患者隱私;
4.根據(jù)情況選擇穿刺部位,常規(guī)消毒皮膚遍,直徑在6”8cm待干;
5.再次核對(duì)檢驗(yàn)條碼、患者;
6.取血?dú)忉樆蛴?mI注射器抽取1 mI肝素液濕潤(rùn)后排盡肝素液備用;
7.安爾碘消毒操作者左手中指和示指;
8.再次觸及動(dòng)脈搏動(dòng),在搏動(dòng)最強(qiáng)處進(jìn)針(橈動(dòng)脈45°進(jìn)針,股動(dòng)脈90°進(jìn)針),同時(shí)囑患者深呼吸緩解疼痛和緊張情緒,勿活動(dòng)肢體;
見(jiàn)到回血后固定針頭,血自然頂入針筒內(nèi)1ml左右,用干棉簽邊按壓邊拔針;
拔針后請(qǐng)助手持續(xù)按壓5—10分鐘,操作者應(yīng)先用無(wú)菌干棉簽抵住針頭,垂直向上排氣后刺入橡皮塞中(因此難以一手完成);
再次核對(duì)患者,囑患者穿刺肢體2小時(shí)內(nèi)勿多活動(dòng);
9.將血?dú)忉樰p輕轉(zhuǎn)動(dòng),使血液與肝素液充分混勻,立即送檢;
10.再次核對(duì)患者、化驗(yàn)單;
11.貼條碼,立即送檢。
操作后:
1.協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位;
2.用物按消毒原則處理;
3.洗手,記錄。
注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;
2.新生兒宜選擇橈動(dòng)脈穿刺,因股動(dòng)脈穿刺垂直進(jìn)針時(shí)易傷及髖關(guān)節(jié);
3.拔針后局部用無(wú)菌紗布或沙袋加壓止血,以免出血或形成血腫。
以上就是動(dòng)脈采血技術(shù)操作
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