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護士考試：輸送裝置

2021-06-11

來源：昭昭醫(yī)考

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1.胎頭通常連接在枕橫位或枕后位。在分娩過程中，如果不能轉換為枕前位，則分娩機制為。枕左(右)后位胎頭到達骨盆中部，向后旋轉45小時，使矢狀縫與骨盆前后徑一致。胎兒枕部在枕后位面向骶骨。分娩方式為：

(1)胎頭彎曲良好，繼續(xù)下降。前囟門暴露于恥骨聯(lián)合時，前囟門為支點，胎頭繼續(xù)彎曲，使頂枕部從會陰處發(fā)出。之后胎頭向上伸，額頭、鼻子、嘴巴、下巴相繼從恥骨聯(lián)合處分娩。這種分娩方式是枕后位經(jīng)陰道輔助分娩最常見的方式。

(2)胎頭屈曲不良：當鼻根出現(xiàn)在恥骨聯(lián)合的下緣時，胎頭先向下彎曲，然后前囟門、頂部、枕部從會陰前緣發(fā)出，然后胎頭向上伸，再從恥骨聯(lián)合發(fā)出鼻、口、頦等。由于胎頭旋轉時枕骨額圍較大，分娩胎兒比較困難，需要手術輔助。

2.枕橫位，下降過程中沒有內旋，或者枕后位頭枕部分只向前旋轉45°，成為持續(xù)性枕橫位。連續(xù)枕橫位雖然可以經(jīng)陰道分娩，但大多需要用手或胎頭抽吸將胎頭轉移到枕前位。

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