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護(hù)士考試:輸送裝置

2021-06-11

來源:昭昭醫(yī)考

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1.胎頭通常連接在枕橫位或枕后位。在分娩過程中,如果不能轉(zhuǎn)換為枕前位,則分娩機(jī)制為。枕左(右)后位胎頭到達(dá)骨盆中部,向后旋轉(zhuǎn)45小時,使矢狀縫與骨盆前后徑一致。胎兒枕部在枕后位面向骶骨。分娩方式為:

(1)胎頭彎曲良好,繼續(xù)下降。前囟門暴露于恥骨聯(lián)合時,前囟門為支點,胎頭繼續(xù)彎曲,使頂枕部從會陰處發(fā)出。之后胎頭向上伸,額頭、鼻子、嘴巴、下巴相繼從恥骨聯(lián)合處分娩。這種分娩方式是枕后位經(jīng)陰道輔助分娩最常見的方式。

(2)胎頭屈曲不良:當(dāng)鼻根出現(xiàn)在恥骨聯(lián)合的下緣時,胎頭先向下彎曲,然后前囟門、頂部、枕部從會陰前緣發(fā)出,然后胎頭向上伸,再從恥骨聯(lián)合發(fā)出鼻、口、頦等。由于胎頭旋轉(zhuǎn)時枕骨額圍較大,分娩胎兒比較困難,需要手術(shù)輔助。

2.枕橫位,下降過程中沒有內(nèi)旋,或者枕后位頭枕部分只向前旋轉(zhuǎn)45°,成為持續(xù)性枕橫位。連續(xù)枕橫位雖然可以經(jīng)陰道分娩,但大多需要用手或胎頭抽吸將胎頭轉(zhuǎn)移到枕前位。

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