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臨床助理醫(yī)師
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“22年臨床助理醫(yī)師常考點-胃食管反流病、B/A型胃炎鑒別”相關內容由昭昭醫(yī)考網小編整理，希望能幫到各位考生!
| 胃食管反流病的診斷 | ||
| 反流癥狀 | 典型：燒心、反流 | |
| 質子泵抑制劑試驗治療 | 質子泵抑制劑（雙劑量）治療1～2周后，如反酸、燒心的癥狀明顯改善，則支持診斷 | |
| 內鏡 | 發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損，并能排除其他原因引起的食管病變——確診 | |
| 24h食管pH監(jiān)測 | 有典型癥狀而內鏡或X線檢查（－），如食管內有過度酸暴露，則診斷成立 | |
| B/A型胃炎的鑒別 | ||
| 多灶萎縮性胃炎（B型） | 自身免疫性胃炎（A型） | |
| 發(fā)病率 | 很常見 | 少見 |
| 部位 | 胃竇 | 胃體、胃底 |
| 病因 | HP感染 | 自身免疫反應 |
| 貧血 | 無 | 常伴貧血，甚至惡性貧血 |
| 血清維生素B12 | 正常 | 降低 |
| 內因子抗體 | 無 | ＋ |
| 壁細胞抗體 | 0.3 | 0.9 |
| 胃酸 | 正?；蚱?/span> | 顯著降低 |
| 血清促胃液素 | 正?；蚱?/span> | 明顯增高 |
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