歡迎來(lái)到昭昭醫(yī)考!

注冊(cè) | 登陸 在線咨詢 APP下載 試聽 直播 題庫(kù) 課程中心 首頁(yè)

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)資料 > 正文

22年臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》考點(diǎn)-急性腎小球腎炎常見病因、診斷和鑒別診斷

2022-02-08

來(lái)源:昭昭醫(yī)考

放大 縮小

    25課程精選

  • 25臨床網(wǎng)絡(luò)全程班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情
  • 25臨床醫(yī)師助力班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情
  • 25昭師帶學(xué)班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情

22年臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》考點(diǎn)-急性腎小球腎炎常見病因、診斷和鑒別診斷”相關(guān)內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理,希望幫到各位考生!

急性腎小球腎炎

以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,特點(diǎn)是急性起病,出現(xiàn):血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。

一、常見病因

主要是鏈球菌感染所致;常見于上感(常為扁桃體炎)、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。

1.感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng) 鏈球菌的致病抗原,通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物或原位免疫復(fù)合物形成,誘發(fā)免疫炎癥反應(yīng)。

2.循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC) 抗原抗體在血液循環(huán)內(nèi)結(jié)合,形成抗原抗體復(fù)合物,隨血液流經(jīng)腎時(shí),在腎小球內(nèi)沉積引起腎小球損傷。

3.原位免疫復(fù)合物(SIC) 抗體與腎小球內(nèi)固有的抗原或植入在腎小球內(nèi)的抗原結(jié)合,在腎小球原位直接反應(yīng),形成免疫復(fù)合物,引起腎小球損傷。

二、診斷和鑒別診斷

1.診斷

(1)于鏈球菌感染后1~3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等。

(2)伴血清補(bǔ)體C3下降。

(3)發(fā)病8周內(nèi)可逐漸減輕至完全恢復(fù)正常。

腎活檢的臨床指征:

(1)少尿1周以上,或進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者。

(2)病程超過(guò)2個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者。

(3)急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。

2.鑒別診斷

image.png

三、治療

以休息及對(duì)癥治療為主。注意:不宜應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類藥物。

1.一般治療

(1)急性期臥床休息,低鹽(每日3g以下)飲食。

(2)明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。

(3)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。

2.治療感染灶 反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待病情穩(wěn)定后考試慮做扁桃體摘除,術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。

3.對(duì)癥治療 利尿消腫、降血壓,預(yù)防心腦并發(fā)癥的發(fā)生。通常利尿治療有效。利尿后高血壓控制仍不滿意時(shí),可加用降壓藥物。

4.透析治療 由于自愈,無(wú)需長(zhǎng)期維持透析。僅適用于少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭者。

更多備考相關(guān)資訊,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料欄目!

免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。

昭昭精選考題
  • 歷年題目

    題目實(shí)戰(zhàn)演練
  • 章節(jié)練習(xí)

    章節(jié)專項(xiàng)突破
  • 模擬考試

    優(yōu)質(zhì)模擬題
  • 練習(xí)記錄

    提高復(fù)習(xí)效率

講師團(tuán)隊(duì) MORE

昭昭講師

昭昭老師 昭昭醫(yī)考創(chuàng)始人

查看詳情

昭昭免費(fèi)體驗(yàn)課

【臨床助理】

呼吸系統(tǒng)-昭昭老師

點(diǎn)擊試聽




進(jìn)




近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    931人
  • 準(zhǔn)確率

    92.43%
冉* 同學(xué) 今日已打卡
周*岳 醫(yī)生 今日已打卡
黃*鋒 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
史*鋒 藥師 今日已打卡
任*偉 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同學(xué) 今日已打卡
丁*立 同學(xué) 今日已打卡
李* 醫(yī)生 今日已打卡
劉* 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王* 醫(yī)生 今日已打卡
賀* 醫(yī)生 今日已打卡
韓*玲 醫(yī)生 今日已打卡
李*超 同學(xué) 今日已打卡
趙* 同學(xué) 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同學(xué) 今日已打卡
陳*竹 醫(yī)生 今日已打卡
陳* 同學(xué) 今日已打卡
李* 同學(xué) 今日已打卡
韓*鵬 藥師 今日已打卡
余* 同學(xué) 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*經(jīng) 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王*智 同學(xué) 今日已打卡
牛*宇 同學(xué) 今日已打卡
馬* 醫(yī)生 今日已打卡
蘭*晶 同學(xué) 今日已打卡
王*男 醫(yī)生 今日已打卡
李*松 醫(yī)生 今日已打卡
陳*偉 醫(yī)生 今日已打卡
立即打卡

請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式

APP下載

微信公眾號(hào)

  • 優(yōu)選課程
  • 免費(fèi)資料
  • 學(xué)習(xí)指導(dǎo)
  • 復(fù)習(xí)規(guī)劃

熱門報(bào)考(專題)

登錄窗口
注冊(cè)登錄后,系統(tǒng)將自動(dòng)下載

請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式

立即掃碼 下載資料