2022年臨床助理醫(yī)師考試已經(jīng)進入高度緊張的備考狀態(tài)了，很多考生在復習的途中，有過懷疑，也有過放棄，但最終還是堅持到現(xiàn)在。為方便考生有針對性的復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師考試考點速記：特殊人群的降壓問題”相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到備戰(zhàn)的考生。

特殊人群的降壓問題

1.糖尿病：糖尿病與高血壓常常合并存在，為達到目標水平，通常在改善生活行為基礎(chǔ)上需要2種以上降壓藥物聯(lián)合治療。ARB或ACEI、長效鈣通道阻滯劑和小劑量利尿劑是較合理的選擇。ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展，改善血糖控制。

2.慢性腎臟疾?。?/strong>需要3種或3種以上降壓藥方能達到目標水平。ACEI或ARB在早、中期能延緩腎功能惡化，但要注意在低血容量或病情晚期(肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超過265μmol/L，即3.0mg/dl)可能反而使腎功能惡化。血液透析患者仍需降壓治療。

3.腦血管?。?/strong>可選擇ARB、長效鈣通道阻滯劑、ACEI或利尿劑。注意從單種藥物小劑量開始，再緩慢遞增劑量或聯(lián)合治療。

4.老年高血壓：年齡≥65歲達到高血壓診斷標準者即為老年高血壓。宜選擇的藥物有利尿劑、CCB及ACEI或ARB。小劑量降壓藥，緩慢、平穩(wěn)降壓。

5.高血壓急癥：高血壓急癥是指短時期內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天)血壓重度升高，舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg，伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。

治療原則：

①迅速降低血壓

②控制性降壓：開始的24小時內(nèi)將血壓降低20%——25%，48小時內(nèi)血壓不低于160/100mmHg。在隨后的1——2周內(nèi)，再將血壓逐步降到正常水平。

③合理選擇降血壓藥

硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和地爾硫卓注射液。

④避免使用的藥物

利血平：有導致難以預(yù)測的蓄積效應(yīng)。

重點閱讀：

1、2022臨床助理醫(yī)師資格證考試北京技能面授班

2、2022年臨床助理醫(yī)師考試原發(fā)性高血壓的治療

3、2022年臨床助理醫(yī)師考試原發(fā)性高血壓的主要臨床表現(xiàn)

4、2022年臨床助理醫(yī)師考試原發(fā)性高血壓的分類及標準

以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年臨床助理醫(yī)師考試考點速記：特殊人群的降壓問題”相關(guān)內(nèi)容，希望幫到備考的你，祝各位考生通過考試。