2022年臨床助理醫(yī)師考試已經(jīng)進(jìn)入高度緊張的備考狀態(tài)了，很多考生在復(fù)習(xí)的途中，有過懷疑，也有過放棄，但最終還是堅持到現(xiàn)在。為方便考生有針對性的復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師考試創(chuàng)傷分類標(biāo)準(zhǔn)/診斷檢查及傷口判斷/治療措施”相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到備戰(zhàn)的考生。

創(chuàng)傷的診斷及創(chuàng)口的判斷

1.創(chuàng)傷分類標(biāo)準(zhǔn)

按致傷原因：燒傷、冷傷、擠壓傷、刃器傷、火器傷、沖擊傷、爆震傷、毒劑傷、核放射傷;

按受傷部位：顱腦傷、頜面部傷、頸部傷、胸(背)部傷、腹(腰)部傷、骨盆傷、脊柱脊髓傷和四肢傷;

按傷后皮膚完整性：閉合傷，開放傷;

按傷情輕重：輕、中、重傷。

2.創(chuàng)傷診斷

受傷史：

①致傷原因，作用部位;

②傷后表現(xiàn)及其演變過程;

③傷前情況。

體格檢查：

①全身情況;

②局部檢查;

③對于開放性損傷，必須仔細(xì)觀察傷口或創(chuàng)面。

輔助檢查：實驗室、影像學(xué)、診斷性穿刺及導(dǎo)管檢查。

3.檢查時注意事項及傷口判斷

(1)如出現(xiàn)窒息、大出血等危重情況須立即搶救

(2)簡化診斷步驟，查體動作輕巧

(3)切勿遺漏隱蔽的損傷

(4)切勿忽視異常安靜的患者

(5)當(dāng)診斷不明確時，在密切觀察中，盡早確診

4.治療

1)創(chuàng)傷急救：目的是挽救生命

①復(fù)蘇;②通氣;③止血;④包扎、固定;⑤轉(zhuǎn)運。

2)創(chuàng)傷的治療

(1)判斷傷情：

A致命性創(chuàng)傷：緊急復(fù)蘇后手術(shù)治療;

B生命體征平穩(wěn)時：觀察或復(fù)蘇1～2小時，做交叉配血及手術(shù)準(zhǔn)備;

C潛在性創(chuàng)傷：密切觀察，進(jìn)一步檢查。

(2)呼吸支持。

(3)循環(huán)支持。

(4)鎮(zhèn)靜止痛和心理治療。

(5)防治感染。

(6)密切觀察。

(7)支持治療。

3)閉合性創(chuàng)傷治療：物理療法或包扎制動

4)開放性創(chuàng)傷處理：淺表或小的傷口無需手術(shù)治療，除此之外則需手術(shù)治療。注意：傷后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。

5)清創(chuàng)：時間窗--受傷后6～8小時內(nèi);

覆蓋傷口、刷洗周圍;

去除明顯的異物、血塊等，反復(fù)沖洗;

消毒鋪巾、清創(chuàng)：由淺入深，徹底止血，反復(fù)沖洗(H2O2);

縫合、包扎、固定：污染重者、超過清創(chuàng)時間窗者開放創(chuàng)口。

6)愈合影響因素

一期愈合：以原來細(xì)胞為主，局部無感染、血腫或壞死組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好，多見于程度輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面。

二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主，影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，見于程度重、范圍大、壞死組織多，感染未經(jīng)合理處理的傷口。

全身因素：年齡、營養(yǎng)、心理、免疫、并發(fā)癥及合并癥。

局部因素：傷口條件(原因、傷情、感染、位置)。

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1、2022臨床助理醫(yī)師資格證考試北京技能面授班  

2、2022年臨床助理醫(yī)師考試慢性非傳染性疾病管理的原則

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以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年臨床助理醫(yī)師考試創(chuàng)傷分類標(biāo)準(zhǔn)/診斷檢查及傷口判斷/治療措施”相關(guān)內(nèi)容，希望幫到備考的你，祝各位考生通過考試。

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