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22年青海黃南臨床助理醫(yī)師技能診斷公式—異位妊娠和急性盆腔炎

2022-03-25

來源：昭昭醫(yī)考

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異位妊娠和急性盆腔炎

異位妊娠

1.診斷題眼：陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經史+劇烈腹痛=宮外孕(異位妊娠)

2.鑒別診斷：流產、急性輸卵管炎、急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉

3.輔助檢查：血B-hcg及孕酮測定，陰道B超、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡、子宮內膜病理檢查、術前化驗。

4.治療：期待療法。藥物治療(甲氨喋呤)。手術治療。嚴重者抗休克同時開腹探查。

急性盆腔炎

1.診斷題眼：刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎

2.鑒別診斷：異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂

3.輔助檢查：腹部B超、腹腔鏡、宮頸管分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏試驗、血紅細胞沉降率及C反應蛋白。

4.治療：靜臥休息、物理降溫、靜滴抗生素。

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