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病史采集(二)—2022年四川眉山臨床助理醫(yī)師技能考試

2022-03-28

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集分值為15分,相對(duì)還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行,為幫助各位考生高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“病史采集(二)—2022年四川眉山臨床助理醫(yī)師技能考試”相關(guān)內(nèi)容!

題號(hào):男性,24歲,昏迷1小時(shí)急診,既往有風(fēng)濕性心臟病

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物。

(2)意識(shí)障礙(昏迷):發(fā)生時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其演變過程。

(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、呼吸困難,有無言語及肢體活動(dòng)障礙,有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頭顱CT或MRI、心臟彩超等。

(2)治療情況:曾用治療風(fēng)濕性心臟斌的藥物,效果如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往風(fēng)濕性心臟病的具體情況;有無腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

3.有無煙酒嗜好 。

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