距離2022年臨床助理醫(yī)師技能考試還有一段時(shí)間,目前已進(jìn)入考前沖刺階段,相信大家都在爭(zhēng)分奪秒的學(xué)習(xí)中。接下來,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年巴中臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集三”一起來看看吧!
解析:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、飲酒、勞累、精神因素及服用藥物。
(2)腹痛:性質(zhì)、程度、規(guī)律、持續(xù)時(shí)間,有無放射及轉(zhuǎn)移,加重或緩解因素。
(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、頭暈、心悸、出汗、反酸。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、胃鏡。
(2)治療情況:是否用過抑酸劑、抗酸劑、黏膜保護(hù)劑治療,療效如何。
3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無消化性潰瘍、腫瘤、慢性肝病病史。有無腫瘤家族史。
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病例速記公式匯總|2022年各地臨床助理醫(yī)師技能考試病史診斷
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