2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站,包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計(jì)算機(jī)出題,紙筆作答形式,注意時(shí)間是40分鐘,分值占60分,下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年四川德陽臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集思路匯總(三)”
疾病 | 特點(diǎn) | 伴隨癥狀 | 檢查方法 |
水腫 | 部位及發(fā)展順序、發(fā)展的速度、性質(zhì)、是否受體位影響 | 有無咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困難、有無納差、惡心嘔吐、黃疸、腹脹、出血傾向、有無怕冷、反應(yīng)遲鈍等 | 尿常規(guī)、肝腎功、胸部X線、胸部B超檢查、肝炎標(biāo)志物等 |
惡心與嘔吐 | 嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、和量、有無膽汁、咖啡色物、糞臭味等、嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系、加重及緩解因素 | 有無腹痛腹瀉、頭痛發(fā)熱及黃疸等;有無便血、有無心悸 | 血 尿淀粉酶、肝功能、腹部B超、CT、糞常規(guī)、直腸指檢、腫瘤標(biāo)記物、妊娠試驗(yàn) |
嘔血 | 顏色、量,程度、 | 肝脾腫大、黃疸、皮膚黏膜出血、有無腹痛、 | 血常規(guī)、內(nèi)鏡檢查、肝腎功能、糞常規(guī)和隱血、腹部B超、 |
便血 | 顏色、量,程度、有無黏液、是否與分辨混合 | 有無惡心、嘔吐、發(fā)熱頭暈心悸、關(guān)節(jié)痛、 | 血常規(guī)、內(nèi)鏡檢查、肝腎功能、糞常規(guī)和隱血、腹部B超、 |
腹瀉 | 起病緩急、排便次數(shù)、大便性狀、量、氣味、有無膿血和黏液、有無里急后重 | 有無發(fā)熱、皮疹、惡心嘔吐、腹脹腹痛有無乏力、盜汗 | 血糞常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、腹部B超、內(nèi)鏡檢查、鋇劑灌腸胸部x線、PPD試驗(yàn)等、大便隱血 |
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