2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已經(jīng)越來越近，為幫助廣大考生盡快進(jìn)入臨床助理醫(yī)師技能考試復(fù)習(xí)備考狀態(tài)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編特意為大家整理了“2022年廣東河源臨床助理醫(yī)師技能考點(diǎn)——化膿性腦膜炎”的內(nèi)容，僅供各位考生參考，希望能幫到各位考生。

化膿性腦膜炎

1.其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎

常見的有：

(1)肺炎鏈球菌腦膜炎：成人多見，多繼發(fā)于中耳炎、肺炎、顱腦外傷及手術(shù)病人。易復(fù)發(fā)。

(2)流感嗜血桿菌腦膜炎：多見于嬰幼兒。

(3)金黃色葡萄球菌腦膜炎：多繼發(fā)于皮膚感染或敗血癥等。

上述化膿性腦膜炎發(fā)病均無明顯季節(jié)性，多散發(fā)而不引起流行，無皮膚粘膜淤點(diǎn)、淤斑。確診則有賴于細(xì)菌學(xué)檢查出不同病原菌。

2.結(jié)核性腦膜炎

(1)起病緩慢，病程較長。

(2)有低熱、盜汗、消瘦等癥狀，起病1～2周后才出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，皮膚粘膜無瘀點(diǎn)、瘀斑。

(3)多有結(jié)核病史或密切接觸史。

(4)腦脊液檢查顱壓升高明顯，腦脊液外觀呈毛玻璃狀，白細(xì)胞多在50×106/L以下，以單核細(xì)胞增多為主。蛋白質(zhì)增加，糖及氯化物減低。

(5)腦脊液涂片抗酸染色可檢出抗酸染色陽性桿菌。

3.隱球菌性腦膜炎

(1)起病緩慢，病程較長。

(2)有低熱、頭痛等癥狀，逐漸加重，頭痛癥狀突出，有時非常劇烈。皮膚粘膜無瘀點(diǎn)、瘀斑。

(3)多為免疫功能低下的患者，有些患者有鴿子接觸史。

(4)腦脊液檢查顱壓升高更明顯，腦脊液外觀清亮或微渾，白細(xì)胞多在50×106/L以下，以單核細(xì)胞增多為主。蛋白質(zhì)增加，糖及氯化物減低。

(5)腦脊液涂片墨汁染色檢出新型隱球菌可確診。

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