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臨床助理醫(yī)師
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22年臨床助理醫(yī)師技能考試知識(shí)點(diǎn)繁雜，許多考生都不清楚該怎樣有針對(duì)性的去復(fù)習(xí)。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了“2022年臨床助理醫(yī)師技能考試心率失?？键c(diǎn)：心房顫動(dòng)”，希望對(duì)大家有所幫助!
——心房顫動(dòng)——
心電圖診斷：
P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅均不規(guī)則的心房顫動(dòng)波(f波)，頻率每分鐘350～600次;QRS波群間距不規(guī)則，其形態(tài)和振幅可常有不等。
進(jìn)一步檢查：
1.動(dòng)態(tài)心電圖。
2.心臟彩超。
3.胸片和電解質(zhì)檢查。
治療原則：
治療病因和誘因，控制心室率，異位心律的轉(zhuǎn)復(fù)以及復(fù)發(fā)的預(yù)防。
(1)急性房顫 首先治療原發(fā)病。西地蘭靜脈注射以減慢心室率。若癥狀仍嚴(yán)重，則可行電復(fù)律治療。
(2)慢性房顫 電復(fù)律或藥物復(fù)律都有一定的危險(xiǎn)，且復(fù)律后還必須長(zhǎng)期服藥維持，復(fù)發(fā)率高。須根據(jù)病人具體情況，估計(jì)復(fù)律的率和維持竇性心律的可能性，權(quán)衡利弊做出決定。
(3)復(fù)律后可用奎尼丁或同類(lèi)藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
(4)如復(fù)律不或房顫復(fù)發(fā)，則以鈣拮抗藥、β受體阻滯藥或洋地黃控制心室率。
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