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臨床助理醫(yī)師
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22年臨床助理醫(yī)師技能考試內容較多，很多考生甚是擔憂，不清楚自己該如何抓住考試重點，為幫助考生有針對性的復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“靜脈穿刺技術—2022年臨床助理醫(yī)師技能重點”。
適應證：
1.需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者;
2.需行腸道外全靜脈營養(yǎng)者;
3.危重病人及采血困難病人急癥處理;
4. 中心靜脈壓測定。
術前準備：
1. 了解、熟悉病人病情 與病人或家屬談話，做好解釋工作，爭取清醒病人配合。
2.如果部位需要，可先行局部備皮。
3.器械準備 清潔盤，穿刺針包。
操作步驟：
以股靜脈穿刺為例
1. 病人取平臥位 其穿刺下肢輕微外展外旋，在腹股溝韌帶中心的內下方1.5～3.0cm，股動脈搏動內側為穿刺點。
2.術者戴好帽子口罩立于病人一側，消毒局部皮膚，戴無菌手套，鋪無菌洞巾。于穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈并稍加固定。
3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺人，進針方向與穿刺部位的皮膚呈30～45度角、順應血流方向或成垂直方向，邊進針邊抽吸緩緩刺人。
4.當穿刺針進入股靜脈后，即有靜脈血液回流人注射針管內，再進針2～4mm即可采血或注射藥物。
5.若未能抽出血液則先向深部刺人，采用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止，或者調整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6.穿刺完畢，拔出針頭并消毒皮膚，蓋上無菌小紗布，局部壓迫3～5分鐘，以防出血，再用膠布固定。
注意事項：
1.必須嚴格無菌操作，以防感染。
2.如抽出鮮紅色血液表示誤人動脈，應立即拔出，壓迫穿刺點5分鐘。
3.量避免反復穿刺，一般穿刺3次不應停止。
4.穿刺后妥善壓迫止血，防止局部血栓形成。
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