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2022年湖北咸寧臨床助理醫(yī)師技能考點之咳嗽與咳痰臨床表現(xiàn)

2022-04-20

來源:昭昭醫(yī)考

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——咳嗽與咳痰——

臨床表現(xiàn):

1.咳嗽的性質

干性咳嗽:無痰或痰量甚少。

濕性咳嗽:咳嗽伴有痰液。

2.咳嗽的時間與節(jié)律

發(fā)作性咳嗽

長期慢性咳嗽

copd、支氣管擴張癥:咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加劇,并伴咳痰;copd咳嗽多于寒冷季節(jié)時加重,氣候轉暖時減輕或緩解。

gerd:餐后、平臥、彎腰時咳嗽,與季節(jié)無關。

左心衰:夜間咳嗽明顯。

3.咳嗽的音色

4.痰的性狀和量

copd粘液泡沫樣;

copd急性加重痰量增多,膿性;

支氣管擴張癥大量膿痰,靜置后分層;

厭氧菌感染膿痰伴惡臭;

銅綠假單胞菌感染黃綠色或翠綠色痰;

白色念珠菌感染痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出;

棘球蚴病大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物;

肺水腫粉紅色泡沫痰。

伴隨癥狀:

1.發(fā)熱:呼吸道感染,肺結核等;

2.胸痛:肺炎,胸膜炎,支氣管肺癌,肺栓塞,氣胸等;

3.呼吸困難:支氣管哮喘,重度copd,大量胸腔積液,肺水腫等;

4.大量膿痰:支氣管擴張癥,肺膿腫等;

5.咯血:肺結核、支氣管擴張癥,支氣管肺癌等;

6.杵狀指(趾):支氣管擴張癥,肺膿腫,支氣管肺癌,膿胸等;7.哮鳴音:支氣管哮喘,心源性哮喘;

8.反酸、燒心:gerd

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