2022年臨床助理醫(yī)師技能考試備考已經(jīng)進(jìn)入沖刺時(shí)段,后臺(tái)有很多同學(xué)留言想要看2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的操作項(xiàng)目。為此,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年張掖臨床助理醫(yī)師技能操作第三站—胃管置入術(shù)”。
操作演示——胃管置入術(shù)
操作者洗手,戴好帽子口罩,醫(yī)用手套。
首先,在患者的右側(cè)鋪蓋治療巾,將彎盤放置于患者的口角處;然后預(yù)先測量胃管的插入長度,一般情況下測量的方法有兩種:
第一種方法是:
將胃管前端,置于患者前額發(fā)際處,然后測量至胸骨劍突的距離;
第二種方法是:
測量患者鼻尖至耳垂的距離,再由鼻尖到胸骨劍突的距離,兩段距離之和,即可估算出患者胃管的插入長度。
在考試操作中無論使用哪一種方法,都要牢記胃管的實(shí)際插入長度為55——60cm。需要注意的是:這一長度在胃管的管壁上有標(biāo)尺顯示,應(yīng)注意考官通過胃管上的標(biāo)尺來檢查插入的長度是否符合要求。
完成上述步驟后,用液體石蠟油滑潤胃管至測量的長度。然后,沿選定的鼻孔緩慢地插入胃管,在插入14——16cm咽喉部時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,當(dāng)病人吞咽時(shí)順勢將胃管向前推進(jìn),直至預(yù)定長度。然后用醫(yī)用膠布初步固定胃管,同時(shí)囑患者張口檢查胃管是否盤曲在口中。
確認(rèn)無誤后,檢查胃管位置,通常有三種檢查方法:
第一種方法:
將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),觀察有無氣泡逸出,若無氣泡溢出即可排除誤入氣管;
第二種方法:
抽取胃液法,在胃管末端連接20ml注射器抽取胃液,若見到胃液后即可確認(rèn)胃管已進(jìn)入胃內(nèi)。
第三種方法:
聽氣過水聲法,將聽診器置于患者胃區(qū),然后快速向胃管內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲即可確認(rèn)已進(jìn)入胃內(nèi)。
確認(rèn)胃管已插入胃內(nèi)后,應(yīng)整理好相關(guān)物品:
先將胃管末端反折,用紗布包好,然后用別針固定于枕旁或病人衣領(lǐng)處;再用無菌紗布清除患者口鼻分泌物,最后撤走治療巾,脫手套,詢問病人感受。
注意以上步驟反映受傷意識(shí),考試中務(wù)必不要遺漏。
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